萍乡市人民医院：科学认识肺结节，莫让“结节”成“心结”
发布时间：2022-05-05 点击数：12669
这几天，王女士心神不宁，
单位体检结果出来了，
报告上显示有肺部小结节。
身体一直好好地，
怎么会突然长这东西？
要手术切掉吗？
会变成肺癌吗？
一系列的问题，
始终萦绕在王女士的脑海里，
饭菜不香了，
觉也睡不着了。
其实，像王女士这样的情况并不少见。随着CT检查技术的发展，肺结节的检出率呈逐年上升趋势；然而，有的人发现后整日担惊受怕，网上查，线下问，希望切除结节，但又恐惧手术，焦虑的心态不仅影响正常生活和工作，还给家人带来很大困扰，肺结节俨然成了“心”结。
那么肺结节究竟是怎么样的呢？
小编邀请到了萍乡市人民医院
影像科李丰章副主任医师
为大家一一讲解，
帮助肺结节的朋友解开“心结”。
"莫让“结节”成“心结”"
萍医说健康
第二十四期
肺结节是指直径小于或等于3厘米具有一定几何形态、密度增高的病变，其实90%左右的肺结节都是良性的，真正的肺癌结节概率不到5%,特别是5mm以下肺癌概率更小，所以CT意外发现肺内小结节，不必过度恐慌，但也不能轻视，毕竟小结节中仍有一定比例的早期肺癌可能。
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那么如何才能早期发现肺内结节呢？
在这里我们强烈推荐40岁以上的、有肺癌家族史的、长期在污染环境中工作的人群，进行低剂量CT做肺癌结节筛查。
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为什么体检多选择低剂量CT，而不选择X线胸片呢？
我们常规胸片是二维图像，像照相机一样，容易漏掉“躲”在心脏、食管、肋骨后面的病灶，小于1cm的结节、特别是磨玻璃结节很难看到；而低剂量CT是断层图像，可以看到肺这个房子里面所有结构，它检出肺结节能力是X线胸片的5倍以上，能够在高危人群中发现更多的早期可切除肺癌结节。研究表明，低剂量CT查出的肺癌中，早期肺癌占到85%，其中，很多人是没有症状的；筛查出的肺癌病人如果积极治疗，总的10年生存率可高达80%。
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CT报告单上的肺结节我们需要注意哪些关键词呢？
当您拿到CT报告单时，需要注意：
第一、报告单所写肺结节的大小，实际工作中，小于5mm的结节是微小结节，基本上都是良性的，不用过度紧张，5-10mm的结节是小结节，当结节大于5mm以上时，需要请相关专业的医生进行问诊，给出合理建议；
第二，如果报告对肺结节进行了分类诊断时，3类及3类以上的结节，需要进一步检查明确，而2类及2类以下的肺结节则只需要年度体检。
第三、需要注意报告中所写的结节的形态，要分清是磨玻璃结节，还是实性结节。磨玻璃肺结节的早期肺癌概率要高于实性结节，但其生长速度较缓慢，可以良性对待，观察一下，这样可以让炎性的磨玻璃结节通过正规抗炎后消失，避免过度治疗。
虽然实性结节肺癌的概率低于磨玻璃结节，但万一它是肺癌，则其生长速度就比磨玻璃结节更快。所以大于5mm以上的实性结节，需要短期复查。
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有些结节暂时不能定性，需要继续复查，我们要注意哪些事项呢？
肺结节复查，建议最好是在同一家医院，同一台设备上完成，这样方便比较、又可以最大程度减少肺结节测量的误差，结节如果没有变化，则只需要复查，如果增大了，且增大的速度与肿瘤陪增时间一样，那可能需要手术治疗；
结节复查最怕的就是频繁换医院，您每换一家医院，对于这家医院的医生来说，都是第一次做检查，没有老片进行比较，对于一些征象不典型的病灶，一次检查很难明确，只能叫您继续观察，这样的话就很容易延误肺癌结节的早诊早治工作。
总之，对于肺结节患者，我们建议不要过分焦虑，也不能过分轻视，一定要在正规且专业的医院进行就诊，并且，要按要求复查，以避免漏诊或误切良性病灶。及时就诊，正确对待，正规处理，完全可以收到满意的治疗效果。
肺结节联合门诊
我院现已成立了由呼吸与危重症医学科、胸心大血管外科、肿瘤内科、病理科、影像科、介入科等多学科组建的肺结节联合门诊。在专科门诊的诊疗下，我们对于肺小结节肿瘤的诊断率，已经高于90%。
看到这里，关于肺结节，您还在纠结吗？如有疑问，欢迎您到院咨询，我们的专家团队将为您详细解答。
肺结节联合门诊:周一至周五全天开诊
地点:门诊四楼。
肺结节多学科会诊(MDT):每周四14:00-17:30
地点:门诊三楼多学科协作会诊室(MDT管理办公室)
影像科:门诊二楼
（编辑：李锡念）
来源：萍乡市人民医院
