硬核救治！萍乡市第二人民医院多学科联手，成功挽救一名90岁高龄、多病共存胃癌危重患者生命

高龄不是手术的绝对禁区，精准诊疗与全程守护为生命保驾护航。近日，在市二医院普外科、消化内科、ICU、麻醉科、呼吸科、感染科等多学科团队的协作下，为一名90岁高龄胃癌重症患者成功实施手术治疗。

依托多学科协作（MDT）诊疗模式，全程强化精细化围手术期管理，逐一破解超高龄、基础病复杂、手术风险极高的多重诊疗难题，最终老人顺利康复出院，用实际行动证明年龄不是手术的绝对“禁区”，不仅凸显了医院精益求精微创诊疗的“硬核”实力，也书写了医者的担当！

高龄叠加多重慢病

胃癌重症救治难度拉满

90岁的患者张大爷入院前已长期出现乏力、胃部不适等症状，外院检查提示胃部巨大溃疡、高度疑似癌变，随后转入市二医院消化内科就诊。入院后结合胃镜及病理检查，确诊为胃中低分化腺癌。此时肿瘤已浸润胃壁、侵犯周边组织并伴随淋巴结转移，病情进展十分凶险。

由于张大爷超高龄叠加全身二十余种基础疾病，导致患者心肺耐受度极差，手术麻醉意外、术中大出血、术后严重感染等风险成倍攀升，但是保守治疗又无法遏制肿瘤进展，随时可能危及生命，此番进退两难的情境让家属忧心不已。

多学科精准施策

微创技术规避手术风险

为突破救治困境、最大限度保障张大爷生命安全，市二医院第一时间启动多学科联合诊疗机制，集结各科室专家全面评估患者心肺功能、凝血状态、营养水平、感染指标等核心数据，量身定制“术前调理、微创手术、分层监护”的个体化救治方案。医护团队也与家属进行多次耐心沟通，全面细致告知病情与诊疗风险，最终家属坚定选择手术治疗，全力信任医院团队。

术前，医护团队开展针对性对症调理，通过输血纠正重度贫血、补充白蛋白改善低蛋白血症、补液调节电解质紊乱，配合护胃、营养支持等综合治疗，稳步改善患者身体状态，有效降低手术风险。待各项指标达标后，由普外科专家团队采用腹腔镜微创手术，顺利完成胃部肿瘤完整切除、淋巴结清扫及消化道重建手术。普外科主任张奎林介绍：“相较于传统开腹手术，腹腔镜微创术式创伤小、出血少、恢复快，适配高龄体弱患者的身体条件，术中全程生命体征平稳，操作精准可控。”术后患者即刻转入ICU严密监护，生命体征稳定后顺利转回普外科病房继续治疗。

术后险情接连突发

精细应急救治化险为夷

手术顺利完成，只是超高龄患者救治的第一步，高龄患者极高的术后并发症风险，让后续治疗再度迎来严峻考验。术后监护与康复，更是一场不能松懈的持久战，普外科医护团队24小时严密值守。

术后张大爷接连出现肠胃功能衰竭、频繁腹痛腹泻、肠道菌群重度失调、凝血功能异常等问题，后续又突发高热、炎症指标飙升，同时合并肺部感染、胸腔积液、失禁性皮炎等多重并发症，病情反复危重。

面对老人术后出现的突发情况，普外科联合多学科专家第一时间精准处置、快速反应，医护人员全程寸步不离、精心照护。

仁心医术赢认可

锦旗致谢显担当

经过全程的精准治疗与悉心照料，老人顺利度过术后危险期，身体逐步恢复，成功康复出院。出院当日，张大爷家属专程送来定制锦旗，以“九旬翁胃疾得愈 感念医护仁心”的真挚字句，致谢全体医护人员。家属表示，原本已做好最坏的打算，感谢市二医院医护团队永不放弃，让老人重获新生。

此次超高龄、多病共存胃癌危重患者的成功救治，充分彰显了市二医院普外科过硬的微创诊疗技术、成熟的多学科协作救治体系，以及完善的高龄高危患者术后并发症应急处置、精细化围手术期护理能力。未来，科室将持续精进诊疗技术、优化医疗服务，深耕消化道肿瘤规范化微创治疗，全力守护辖区群众生命健康。

专家介绍

张奎林 副主任医师 普、胸外科主任

阳飞良 主任医师  胸外科副主任

学术职务：中国教育协会胸外科专业委员会委员，中国转化医学联盟胸部肿瘤外科分会委员，江西省医师协会外科医师分会委员，江西省医师协会胸外科医师分会委员，萍乡市医学会胸心大血管外科分会副主任委员。

擅长：胃肠良恶性肿瘤、肛周常见疾病、各种腹外疝的微创手术治疗和综合治疗。

编辑：李锡念

来源：萍乡市第二人民医院