价值医疗 | 全国首批、全市首例！萍乡市人民医院心血管病医院再登“心”高峰

心血管 “心”高峰

“以前总觉得心里乱糟糟的，动不动就头晕黑曚，现在做完手术，心里不慌了，走路都有劲了！”医生查房时，患者王阿姨（化名）微笑着说道。

近日，在我院心血管病医院洪浪院长、刘朝晖执行院长的带领下，我院心血管病医院为王阿姨成功实施了全国首批压力监测脉冲+射频双能量导管房颤消融术。作为这项手术在萍乡的首次开展，该项技术的落地，填补了萍乡市在该领域的空白，也为赣西地区病情复杂的房颤患者提供了新的治疗可能。

01“5秒停搏”的生死时速

长期以来，王阿姨被反复的胸闷心悸、头晕困扰，检查结果却让人捏了一把汗：阵发性房颤，同时合并最长5秒的心脏长间歇。这意味着，她的心脏随时可能因为长时间停搏而导致晕厥，风险极高。更棘手的是，她本身的基础心率就偏低，无法耐受常规的抗心律失常药物，治疗陷入了两难。

02双能量融合精准拆弹

面对这一临床难题，心律失常团队决定采用创新的双能量融合技术，为患者量身定制一套两步走的微创方案。先用射频能量精准调节心脏神经，把患者偏慢的基础心率提上来，为后续操作扫清障碍、铺平道路；第二步，再运用新型的脉冲电场能量，精准隔离并消除引发房颤的异常病灶。

03非热能消融，给心脏做“微创手术”

这种脉冲电场消融技术，与传统依赖高温的射频消融完全不同。它是一种非热能的消融方式，采用国内独有的压力监测消融导管，能够精准地靶向“狙杀”导致房颤的病变心肌，而对周边正常的血管、食管及神经等组织几乎不造成损伤。这从根源上规避了心脏穿孔、心房食道瘘等严重并发症的风险，手术的安全性和患者的舒适度都得到了极大提升。

凭借团队成熟的手术经验和精准的术中操作，整个手术过程平稳顺利。术后，王阿姨紊乱的心跳恢复了稳定，困扰她许久的心悸、头晕症状也消失了。

技术的不断迭代，最终是为了更好地服务于患者。此次双能量消融术的顺利开展，为基础条件差、病情复杂的房颤患者提供了一条更安全的新路径。我院心血管病医院团队将继续聚焦临床中的疑难痛点，用实实在在的微创技术，帮助更多心律失常患者摆脱心慌、头晕的困扰，回归安稳的日常生活。

什么是心房颤动？

心房颤动（简称房颤）是最常见的心律失常之一，指心房正常的规律跳动消失，出现快速无序的颤动，表现为心房以每分钟350—600次的频率不规律颤动（正常心率60—100次/分钟），按照发作频率和持续时间，分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。

这种疾病不仅让人感到心慌、胸闷、头晕，还可能带来严重问题，比如心脏长时间乱跳功能下降，引发心力衰竭，心脏内部也容易形成血栓，致使脑梗塞的发生。

心房颤动如何治疗

心房颤动的治疗方法主要包括药物治疗、外科手术和介入手术，具体方案需根据患者类型、症状严重程度及并发症风险个体化选择。其中介入手术通常通过射频、冷冻或脉冲能量消融肺静脉口周围异常电活动，恢复并维持正常心律。

脉冲消融（PFA）的优势

1、更精准：PFA技术能够特异性地靶向消融心肌细胞，而对周围的食管、膈神经、冠状动脉等组织几乎无损伤，大大降低了并发症的发生风险。这是因为不同组织细胞对电场的敏感性存在差异，心肌细胞在特定的电场强度下会发生不可逆电穿孔，而其他组织细胞则相对耐受。

2、更高效：PFA技术的放电时间非常短，通常在微秒级乃至纳秒级，能够在极短的时间内完成消融，大大缩短了手术时间。同时，PFA技术产生的消融灶均匀、透壁，能够更有效地阻断异常电信号的传导，提高治疗效果，降低术后房颤的复发率。

3、更安全：由于PFA技术不依赖热效应，避免了传统消融技术因热损伤导致的一系列并发症，如食管瘘、膈神经麻痹等，较传统消融，并发症率降低50％以上（< 2％）。

4、双能量消融（PFA+RF）的优势：医生在手术中根据患者的病理特征和心脏解剖结构，无缝切换治疗能量方案，一根导管即可完成多种类型心律失常的消融。

编辑：李锡念

来源：萍乡市人民医院