【锦旗故事】“命悬一线69天”：萍乡市妇幼保健院新生儿科成功救治危重早产儿
“感谢你们救了我们的孩子，创造了奇迹，给了他第二次生命！”5月8日上午，在萍乡市妇幼保健院新生儿科病房外，一名父亲手捧锦旗，满脸笑意，向医护人员表达着深深的感激之情。这一天，他的孩子——一名胎龄仅30周的早产儿，在经历了整整69天的全力救治后，终于平安出院。
出生即面临心、肺、腹三重问题
时间倒回2月28日凌晨1点57分。一个胎龄30周早产儿出生了，全身发绀、呼吸极不规则、反应差，腹部像被吹胀的气球一般高度膨隆，心率高达210次/分，呼吸急促伴有明显三凹征，双肺呼吸音极低。大量腹水压迫膈肌，导致呼吸和循环均受影响。新生儿科抢救团队立即为患儿气管插管，上呼吸机，并气管内滴入猪肺磷脂注射液。但血氧饱和度仍不稳定。床旁超声显示大量腹水使膈肌上抬，呼吸困难，紧急联系儿外科进行腹腔穿刺抽液。儿外科医师到场后，消毒、定位、穿刺，抽出淡黄色腹水后，患儿胸廓起伏逐渐顺畅，血氧饱和度趋于稳定。
然而，这只是第一道难关。
极速心率与心力衰竭
患儿出生后心率持续飙升，一度冲至250次/分，心电图显示：阵发性室上性心动过速、房性心动过速，随后又出现心房扑动、频发早搏等复杂恶性心律失常。更致命的是，心力衰竭接踵而至——NT-proBNP飙升至33328pg/ml（正常值<300pg/ml），心功能严重受损，随时可能心跳停止。新生儿科团队立即联系江西省儿童医院心血管专家会诊，制定了多药联合方案：静脉注射西地兰饱和后，同时使用地高辛、美托洛尔。患儿心率波动好转，有时降至150次/分，有时又反弹至190次/分，心电图表现也不稳定，予以加用普罗帕酮，反复调整抗心律失常药物。2周后，患儿心电图逐步出现正常窦性心律，心衰指标开始回落。那一刻，守在暖箱旁的医护人员长长地舒了一口气。
从乳糜腹到坏死性小肠结肠炎
患儿出生时大量腹水经腹腔穿刺取样化验，确诊为乳糜腹。考虑该患儿乳糜腹是由于先天性淋巴管破损导致淋巴液持续漏入腹腔，大量蛋白质和淋巴细胞丢失，白蛋白仅23.7g/L（正常白蛋白应在30g/L以上）。由于首次腹腔穿刺后腹腔内仍有大量腹水，故给予腹腔置管持续引流，同时给予禁食、胃肠减压、输注白蛋白和免疫球蛋白等治疗。到引流后第4天，总共引流出腹水约180ml，患儿体重从出生时的2.3kg（含腹水）降至1.8kg，至此，大家才可以推断，患儿出生的真实体重可能就在1.8kg上下。1周后，因腹水稳定消失两天，故拔除腹腔引流管。拔除引流管后用MCT奶继续完成乳糜腹的治疗，至此，医护人员及家属都以为患儿的诊疗已经步入相对风平浪静的港湾。
3月23日，患儿再次病情突变，出现呕吐、腹胀、解血便，腹部平片显示肠管扩张，CRP升高——诊断为坏死性小肠结肠炎（NEC）。NEC这是早产儿最严重的并发症之一。轻中度保守治疗，严重者需手术治疗甚至危及生命，或者抢救成功后遗留严重后遗症。予以再次禁食、胃肠减压、抗感染治疗。两周后病情缓解，4月6日重新开奶，后续加奶过程平稳。
69个日夜的持续守护
住院期间，患儿出现过高钾血症（7.17 mmol/L）、低钙血症（1.1 mmol/L）、严重贫血（血红蛋白79 g/L）等危急情况，均得到及时处理。患儿从有创呼吸机逐渐过渡到无创通气、高流量氧疗，最终成功离氧；从禁食到微量喂养，再到自行吮奶；体重从去腹水后的1.8kg增长至3.79kg。2026年5月8日出院时，患儿安静地躺在父亲怀里，面色红润，心电监护显示规律的窦性心律。
“创造奇迹”，是家属的感言，更是我们肩上沉甸甸的责任。69个日夜的持续守护，医护团队用快速反应、多学科协作、精准判断，为这个提前来到世界的生命筑起了一道坚不可摧的防线。萍乡市妇幼保健院新生儿科将继续以专业与温度，为每一个新生命筑牢最坚实的起点。愿所有早到的小天使，都能被这个世界温柔以待。
新生儿科简介
萍乡市妇幼保健院新生儿科成立于2000年10月24日，是全省较早设立新生儿重症监护室（NICU）的单位之一。是萍乡市危重新生儿救治中心,承担全市绝大部分危重新生儿的生命支持与救治任务。科室在学科建设上屡获认可，被评为江西省卫健委第三批省市共建学科、第一批省级新生儿特色保健专科以及萍乡市第二批重点学科。在临床救治方面，科室成功救治大量早产儿，具备扎实的新生儿急危重症救治实力，其中2021年已成功救治最小出生体重为550g，最低胎龄为24⁺3周早产儿。2025年亚低温成功救治8例重度HIE患儿，一氧化氮成功救治肺动脉高压患儿3例，成功救治1000g以下早产儿23例、最低体重580g，1000-1500g早产儿29例。科室以专业的医疗技术、精心的护理服务和真诚的人文关怀，赢得了众多家庭的信任，服务范围覆盖萍乡市三县三区，辐射至宜春、醴陵等周边地区，助力患儿重获健康，为万千家庭带来欢笑与希望。
新生儿科咨询电话：
0799-6857831
来源：萍乡市妇幼保健院
