萍乡市第二人民医院静疗团队成功开展下肢PICC置管术，为疑难患者打通“生命通道”

近日，萍乡市第二人民医院静疗团队携手医疗团队、超声科，通力协作，成功为一名无法通过常规方式在上腔静脉置管的患者，实施了下肢股静脉PICC置管术，为其静脉治疗开辟了全新路径。

疑难病例：

血管资源告急陷治疗困境

患者易某，男性，38岁，病情较为复杂，慢性肾脏病需要血液透析的同时合并呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭，在ICU接受治疗已4月有余。该患者右侧颈内静脉及双侧股静脉此前因治疗需求，多次进行深静脉置管，目前右侧颈内静脉仍留置血滤管1根，右下肢存在深静脉血栓，左侧贵要静脉靠近腋下区域血管狭窄，血管资源极度紧张。而后续治疗对静脉导管的需求十分迫切，在此困境下，市二医院静脉治疗护理专科小组与医疗团队开展综合评估、深入研讨及反复论证，最终提出左下肢深静脉置管方案。常规PICC置管多选择上肢血管，但当上肢血管受损或存在置管禁忌时，下肢PICC置管便成为重要的替代选择。然而，下肢静脉解剖结构复杂，导致该技术操作难度较高，对医务人员的专业技能提出了严苛要求。建立安全可靠的静脉通路，对于患者的治疗与抢救而言至关重要。

方案优化：

创新路径兼顾安全与舒适

在获得患者及家属知情同意后，决定为其实施经左下肢静脉PICC置入术。该方案巧妙避开了患者现有受损血管通路，患者带管期间活动不受限制，导管更易固定与维护，舒适度显著提升，且相较于腹股沟置管，有效降低了感染、血栓等并发症的发生风险。

精准操作：

多学科协作保障手术成功

此次为患者进行的置管操作，在静疗小组组长欧阳华、副组长贾婷的悉心指导下，由静疗护士王红娟主操，小组成员全程协助配合。为保障置管工作顺利开展，术前团队做足充分准备，进行了全面评估，综合考量感染风险、导管固定、日常维护及患者活动舒适度等多方面因素，最终确定采用经下肢股静脉隧道式PICC置管方案。置管过程中，王红娟手持下腔静脉PICC穿刺针，精准轻柔地经皮肤穿刺股静脉，动作细致如毫米间的“精工细作”。随后，穿刺、送导丝、送鞘、送管等一系列操作，同时借助心腔内心电图定位技术，将导管末端精准放置于下腔静脉的最佳位置，置管手术圆满成功。

技术突破：

为疑难患者点亮康复希望

此次下肢静脉PICC置管术的成功实施，不仅充分展现了市二医院在复杂血管通路建立领域的创新能力与技术实力，更标志着静脉治疗水平实现了新的跨越，为众多置管困难的疑难患者提供了全新的治疗选择与康复希望。这一技术突破意味着，那些曾因上肢静脉问题陷入治疗困境的患者，如今能够重新获得安全、高效、长期的静脉输液保障。

未来，市二医院将进一步推广该技术的应用，加强医护人员专业培训，不断优化操作流程，朝着更高的医疗质量目标迈进，为区域医疗健康事业的发展贡献坚实力量。相信随着此类技术的广泛开展，将会有更多患者在与病魔抗争的道路上走得更稳、更远。

静脉治疗专科护理小组简介：

萍乡市第二人民医院是南昌大学第一附属医院PICC专科联盟单位。医院静脉治疗护理专科小组成立于2016年，2019年开设PICC专科护理门诊，2020年在萍乡地区率先开展手臂输液港置入技术。目前小组共有30名成员，均为各科室的护理骨干力量。

业务范围包括：

1、承担临床危重疑难患者血管通路建立、并发症处理、院内会诊及静脉导管维护管理工作；

2、为携带PICC、输液港、CVC等静脉导管的患者，提供门诊导管维护、并发症处理及静疗健康教育咨询服务；

3、负责静疗专科标准与流程的制定、实施，以及相关培训考核、全院质量控制等工作；

4、已开展的静脉治疗新技术：超声引导下PICC置管、超声引导下下肢PICC置管、PICC尖端心腔内心电图定位、隧道式PICC置管、手臂港置入等。

专家简介

欧阳华 

 主任护师，神经外科护士长，静脉治疗护理专科小组组长江西省首届静脉输液治疗专科护士，江西省整合医学会护理分会第一届血管通路委员会常务委员，江西省整合医学学会神经外科分会第一届护理学专业委员会委员，江西省研究型医院急危重症护理分会第二届常务委员，江西省整合医学会创伤急救护理分会第一届委员，江西省整合医学会创伤急诊分会第一届委员，赣南医学院护理学兼职副教授。

贾婷 

 主管护师，消化肾内科护士长，静脉治疗护理专科小组副组长。

中华护理学会国家级静脉治疗专科护士，江西省整合医学会护理分会人文护理专业委员会委员，江西省整合医学会护理分会血管通路专业委员会委员，江西省研究型医院学会消化护理分会委员会委员。

王红娟  

主管护师，静脉治疗护理专科小组秘书。

江西省静脉输液治疗专科护士，从事临床护理工作18年，主持及参与省、市级课题新技术6项，发表期刊论文多篇。

（编辑：李锡念）