基孔肯雅热：从“弯脊之痛”到科学防控
近期
我国南方个别城市发生
基孔肯雅热输入疫情并引发本地传播。
什么是基孔肯雅热？
被蚊子叮咬会感染基孔肯雅热？
人感染后有什么症状？
应该如何防范？
我们邀请到感染性疾病科主任刘旭主任医师
结合当前国内疫情趋势和防控要点，
为大家厘清疑惑，传递科学防护知识。
认识“弯脊之痛”：
疾病本质：病毒如何攻击人体？
基孔肯雅热（Chikungunya），名字源于非洲坦桑尼亚土著语（意为“弯脊之痛”），形象描绘了患者因关节剧痛被迫佝偻的姿态。这种主要通过携带病毒的伊蚊（埃及伊蚊、白纹伊蚊）叮咬传播的病毒。
图源：云南疾控
● 传播途径：蚊子是“罪魁祸首”
主要媒介：埃及伊蚊（广东、云南、海南分布）和白纹伊蚊（全国广泛分布），俗称“花斑蚊”
传播模式：感染者—>带毒伊蚊—>健康人
●关键事实：病毒通过蚊叮咬传播，不通过空气、接触或飞沫人传人。感染者发病后第1周血液含病毒量最高，叮咬传播风险最大。
● 典型症状：“三重攻击”与慢性后遗症
急性期（1-2周）：
突发高烧（39℃以上），伴寒战、头痛、恶心。
剧烈关节痛：以手腕、脚踝等小关节为主，腕部受压时疼痛加剧（典型特征）。
皮疹：半数患者躯干、四肢出现红色斑丘疹，可伴瘙痒。
慢性期：
30%-40%患者关节痛持续数月甚至数年，严重影响生活质量。
重症高风险人群：新生儿、65岁以上老年人、慢性病患者（如高血压、糖尿病）
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症状 |
基孔肯雅热 |
登革热 |
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关节痛 |
小关节剧痛，长期后遗症 |
全身肌肉/骨关节痛 |
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皮疹 |
充血性斑丘疹 |
可呈出血疹、瘀斑 |
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传播速度 |
更快（2-3倍） |
较慢 |
科学防控：
切断传播链是关键
个人防护：防蚊叮咬是核心1. 物理防护：
● 安装纱窗、使用蚊帐
● 穿浅色长袖衣裤（尤其日出后2小时、日落前2小时蚊虫高峰）。
2. 化学防护：
● 防衣着暴露，少去野外，保持清洁卫生● 皮肤暴露处涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁的驱蚊剂。
1. “翻盆倒罐”行动：
● 清除积水积垢：清理家中闲置容器（花盆托盘、桶、废旧轮胎）积水，每3-5天彻底换水。
● 水培植物每周换水并冲洗根部。
2. 社区协作：
● 高危地带警戒：草丛、水边、树荫都是蚊子的“埋伏圈”。
● 公园、工地、农贸市场等公共区域需定期清理卫生死角，填埋树洞竹筒。
● 旅行期间：前往东南亚、南美等流行区前查询疫情，备驱蚊用品；归国后2周内监测发热、关节痛症状。
● 已感染者：发病5天内严格防蚊隔离，避免病毒二次传播。
1. 就诊与诊断：
● 提示信号：突发高烧+关节痛+流行区旅居史/蚊虫叮咬史。
● 确诊方法：血液核酸检测（急性期）或抗体检测（恢复期）。
2. 支持性治疗为主：
● 对症处理：卧床休息，补液防脱水；退热镇痛首选对乙酰氨基酚。
● 禁用药物：避免阿司匹林、布洛芬（增加登革热出血风险，加重关节损伤）。
● 慢性疼痛管理：康复科介入理疗，避免关节畸形。
特别提醒：
无需恐慌，但需警惕
● 基孔肯雅热虽无特效药和疫苗，但可防可控。
● 防控核心在于“三位一体”：清积水（断繁殖源） → 灭蚊虫（杀传播者） → 防叮咬（护易感者）；
● 特别提醒：若您身处南方蚊媒活跃区，或近期有流行区旅居史，出现发热伴关节痛请立即就医并告知暴露史。
基孔肯雅热尚无特效治疗药物，国内也没有针对性疫苗，临床治疗以对症支持为主，但防蚊叮咬是关键中的关键
科学防控，人人参与，我们完全有能力遏制疫情扩散！
（编辑：李锡念）
来源：萍乡市人民医院
