七旬老人反复房颤 萍乡市第二人民医院心血管内科精准射频消融 解除患者“心病”困扰

在心脏疾病中，房颤是一种常见的心律失常性疾病，素有 “沉默的杀手”这一“威名”，它能严重威胁人的生命健康，易并发脑梗死、心力衰竭、心肌梗死、心脏骤停等，致死致残率高，严重影响生活质量。

目前单纯药物治疗很难完全控制房颤，射频消融技术已成为治疗心律失常的重要手段和常用方法。

近日，萍乡市第二人民医院心血管内科团队又成功开展一例房颤射频消融术，术后患者恢复正常心律，困扰患者的“心病”得以解决。

今年70岁的彭大叔，近半年，每次活动后，心悸不适反复发作并日趋频繁，严重影响他的生活质量和心理健康，整个人也从以前的开朗健谈变成如今的沉默寡言。在最近的两个多月里，症状愈发严重，在家人的陪伴下来到萍乡市第二人民医院。行心电图示：异位心律，心房颤动伴快心室率，门诊以“心房颤动”收住心血管内科。

患者既往有高血压病史1年余、房颤病史半年。心血管内科以廖英坚主任为首的医疗团队针对彭大叔复杂病情进行了科学严谨的讨论，建议并征得患者及家属同意后，决定为其实施“心脏电生理检查+房颤射频消融术”。

手术顺利进行，廖英坚主任带领心内科介入团队成功隔离肺静脉电位并双向阻滞，隔离后静滴异丙肾上腺素诱发未见房颤及心动过速发作。

术后，彭大叔的心脏逐渐恢复了平静，症状得到了明显缓解，经过反复验证，房颤症状终于被赶跑。病情稳定，顺利出院。彭大叔及其家属的感激之情溢于言表，对市二医院心血管内科高超精湛的医疗技术水平和温暖贴心的医护服务赞不绝口。

医生提醒，房颤是一种随着年龄的增长，发病率逐渐增加的疾病。因此并非手术一结束就可以不管不顾，术后也需要时刻保持健康的生活习惯并终身监测。

知识科普

射频消融术适合哪些人群？

房颤导管射频消融术最适于有症状的阵发性房颤患者，持续性房颤患者也是适合的，尤其是在抗心律失常药物效果欠佳的患者。阵发性房颤患者症状明显时也可以将导管射频消融术作为首选。相对越年轻、房颤病程越短且无器质性心脏病的患者消融成功率越高，也更加推荐。此外，经食管超声心动图发现心房内已经有血栓形成的患者要先进行抗凝治疗，直至血栓消失后才能考虑射频消融。

射频消融术具有哪些优势？

首先，它是一种微创手术，与传统外科手术相比，创伤小、恢复快，体表没有明显的伤口，目前已经成为治疗房颤等心律失常疾病最有效、最主流的方法。在设备完善的导管室由训练有素的医务人员进行手术，整个过程病人保持清醒，全程心电监护，因此风险相对较小，安全性相对较高。其次，该手术可减少抗心律失常药物依赖，降低卒中及心力衰竭风险，重塑心脏节律，显著改善房颤患者的临床症状，提高生活质量。

科室介绍

萍乡市第二人民医院心血管内科是医院的重点学科，是南昌大学医学院、赣南医学院、宜春医学院、九江医学院的临床教学基地，设有专科床位50张，冠心病重症监护室床位6张（CCU），是市内三级医院心血管内科独立设置重症病房的科室。科室拥有高级职称医师4名，主治医师3名，住院医师1名，日常开设心内科高血压及冠心病门诊，拥有心功能室1间，配备先进的十二导心电图、美国进口动态心电系统、动态血压系统、食道调搏仪、Dragon呼吸机、有创压力监测、德国西门子公司最新型DSA（数字减影血管造影）等先进诊疗设备。目前科室已常规开展了冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）+血管内超声（IVUS）+支架植入术、慢性冠脉闭塞性病变（CTO）介入治疗; 临时及永久人工心脏起搏器植入术；埋藏式心律转复除颤器（ICD）植入术；常规开展心律失常（室上速、室速、室性早搏）射频消融术；心房扑动，心房颤动等高难度射频消融术和左心耳封堵术。

专家介绍

廖英坚 主任医师，心血管内科主任，江西省医学会内科学会青年委员，江西介入心脏病学会冠脉介入组委员。先后在上海长征医院心血管内科、厦门大学心血管病医院、江西省心血管医院进修。

擅长：心血管内科疾病及危重症诊治及抢救，具有冠脉介入诊治资质，擅长开展冠脉介入及急诊冠脉介入诊治。

坐诊时间：每周一上午

坐诊地点：门诊大楼205诊室

平兆幸 副主任医师，心血管内科副主任，江西省介入心脏病学会青年专业委员会常务委员，萍乡市医学会第三届心血管分会委员，萍乡市中医药学会第一届脑心同治专业委员会学术秘书，多次在上级医院进修学习，2018年取得冠脉介入资质。

擅长：能常规开展冠脉介入治疗，熟练高血压、冠心病、心力衰竭的诊治。

周敏 副主任医师，心血管内科副主任，江西省医学会首届心电生理和起搏学分会委员，江西省医学会心脏瓣膜分会第一届委员会委员，江西省心脏瓣膜病介入中心联盟第一届委员会委员，萍乡市中医药学会脑心同治专业委员会委员，毕业于江西医学院临床医学专业，先后在南昌大学第二附属医院、江西省人民医院培训进修，并取得心律失常射频消融和器械植入资质。

擅长：阵发性室上性心动过速、频发室早、频发房早和房速、心房扑动、心房颤动的射频消融术和永久起搏器置入。

李良 主治医师，江西省研究型医院学会心血管内科分会第一届委员， 从事心内科临床工作十余年，曾在南昌二附院进修学习心血管内科专业。

擅长：对高血压、冠心病、各种心律失常、急性心肌梗死、急慢性心力衰竭及心肌炎心肌病等心内科常见病多发病的诊断和治疗，能常规开展冠脉造影等。

（编辑：李锡念）

来源：萍乡市第二人民医院