生死竞速，妙手除险 | 多学科 “硬核”协作，成功救治割喉自杀患者

近日，萍乡市第二人民医院多学科合作成功将一位自刎致生命垂危的患者从死亡线上抢救回来。颈部与颌面区域血管、神经、气道密集，是创伤救治的高危地带，严重开放性损伤可短时间内因大出血、窒息危及生命。此例患者的成功抢救，充分展现市二医院在颜面部及颈部严重创伤方面快速处置、多学科协同急救能力。

险情突至！急救绿色通道即刻启动

患者青年女性，有抑郁症病史，当日中午12点左右，因个人原因自刎，家属发现后由120救护车送至市二医院急诊科。入院查体，患者神志昏迷，生命体征极不稳定，急诊初步诊断：失血性休克、右颈部开放性损伤、双腕皮肤裂伤。患者伤情危重，随时可因大出血、气道塌陷窒息死亡，急诊科立即开通创伤急救绿色通道，急诊、耳鼻咽喉科、麻醉科、手术室、输血科迅速联动，争分夺秒开展抢救。

3小时鏖战 多学科合力重建生命通道

时间就是生命。急诊团队快速建立静脉通路，积极抗休克复苏，紧急完善术前准备。耳鼻咽喉科主任谢红卫带领团队迅速评估伤情：颈部伤口深，怀疑气管、大血管、神经损伤，复合颌面软组织损伤，病情凶险。整个急救过程有条不紊，迅速高效，取得家属同意后，患者被紧急推入手术室。

术中探查结果印证预判：患者第2、3气管环断裂，右侧颈内静脉断裂，迷走神经损伤，颈部多组肌肉断裂，创面内混杂异物，同时双腕多处皮下裂伤。狭小的颈部空间内，气道、血管、神经多处毁损，每一步操作都险象环生。

谢红卫带领手术团队沉着应对，先自断裂的第三气管环置入气管套管，牢牢稳住呼吸通道。紧接着探查止血，对断裂的颈内静脉断端结扎缝合，逐一结扎创面小出血点；使用精细缝线对损伤迷走神经进行吻合修复；分层对位缝合断裂气管环、颈部肌肉与筋膜组织，采用筋膜组织瓣、局部任意皮瓣修复大面积颈部软组织缺损，术腔放置负压引流管，加压包扎颈部创面。整场手术历时约3小时，术中输注晶体液3000ml、血小板1个治疗单位、冰冻血浆600ml、悬浮红细胞。

硬核担当 颌面颈部创伤急救硬实力

多学科团队凝心聚力、默契配合，这场高难度复合创伤手术顺利收官！患者生命体征渐趋平稳，术后转入ICU接受密切监护，患者家属提着的心也逐渐放了下来。随后转入耳鼻咽喉科病房进行后续治疗，在全体医护的努力下，患者恢复顺利，自杀倾向已改善，伤口愈合良好，康复出院。

据耳鼻咽喉科主任谢红卫介绍，本次救治集气道重建、大血管止血、神经吻合、软组织缺损皮瓣修复、颌面颈部清创、肢体伤口处理多项高难度操作于一体。面对颜面部、颈部凶险复杂外伤，市二医院耳鼻咽喉科早已久经考验，此前已成功救治多例同类危重患者，相关救治技术成熟可靠，临床经验积淀深厚。

时间就是生命，赢得了时间就等于赢得了一份生的希望，这一例危重患者的成功抢救，是对科室颌面颈部复杂创伤综合救治硬实力的一次实战检验。从院前紧急接诊、急诊休克复苏，到术中牢牢守住气道生命线、精细完成组织修复，整条救治链条环环相扣、无缝衔接，市二医院多学科救治能力过硬为患者的生命安全筑牢了医疗保障。

专家介绍

谢红卫  主任医师，耳鼻咽喉科主任

学术职务：中国中医药信息学会耳鼻喉科分会理事，中国中医药信息学会旴江医派研究分会理事，江西省整合医学学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员，江西省中医耳鼻喉医疗质量控制中心副主任，江西省整合医学学会变态反应学分会常务委员，江西省中医药学会耳鼻咽喉分会常务委员，江西省睡眠医学会睡眠呼吸专业委员会常委，萍乡市耳鼻咽喉头颈外科质量控制委员会副主任委员，江西省萍乡卫生职业学院特聘教授。专业擅长：从事本专业20余年，对耳鼻咽喉的危重病人的抢救及疑难疾病的诊治有丰富的经验，擅长中耳炎、耳聋耳鸣、嗓音及咽喉头颈肿瘤的治疗，尤其是对鼻窦炎、鼻腔肿瘤和过敏性鼻炎等的治疗有较深的造诣。发表核心期刊及国家级期刊论文十余篇，荣获萍乡市科技学术论文一等奖。主持省市级课题五项。

出诊时间：每周一全天

编辑：李锡念

来源：耳鼻咽喉科