优势学科 | 四小时精准“拆弹”！萍乡市第二人民医院神经外科独立完成脑动脉瘤开颅夹闭术

颅内动脉瘤被称作大脑里的“不定时炸弹”，一旦破裂出血，病情凶险、进展极快，每一分每一秒都关乎患者生死。近日，市二医院神经外科团队凭借精湛的显微手术技术，历经四小时奋战，成功为动脉瘤破裂出血、突发脑疝的何先生拆除颅内“炸弹”，独立完成高难度脑动脉瘤开颅夹闭术，用硬核实力守护患者生命，彰显科室诊疗水平新突破。

突发危症！

颅内“炸弹”引爆，患者命悬一线

2026年3月的一天，何先生因突发头痛、呕吐、意识障碍8小时，被紧急送入市二医院急诊科。接诊时患者已陷入昏迷，左侧瞳孔散大、对光反射消失，病情十分危急。

急诊科立即完善急诊头颅CT检查，结果提示：左侧额颞顶枕叶、基底节区脑出血约77ml，血肿破入脑室，伴大脑镰下疝、轻度脑积水、蛛网膜下腔出血，高度怀疑脑动脉瘤破裂出血。

此时患者出血量巨大，已形成脑疝，颅内压急剧升高，随时可能出现呼吸心跳骤停。时间就是生命，急诊科当班医师即刻给予甘露醇降颅压，同时紧急联系神经外科急会诊。

绿色通道全速开启，多学科联手抢生命

面对危重病情，市二医院第一时间为患者开通急诊急救绿色通道，精简流程、压缩救治时限。急诊科、神经外科、手术室、麻醉科多学科紧密联动，术前检查、准备工作同步推进，全力抢占黄金救治时间。

神经外科专家团队快速评估病情，结合影像资料精准研判病灶情况，迅速制定周密的急诊开颅手术方案，做好各项应急准备，第一时间为患者实施手术。

显微操作精雕细琢，四小时成功“拆弹”

这场手术难度极高，既要快速清除血肿、降低颅内压，解除脑组织压迫，又要精准找到破裂动脉瘤并妥善夹闭，同时还要最大限度保护周围正常血管和神经。

术中，李金亮主任医师先清除部分颞叶血肿缓解颅内高压，随后精细分离侧裂、颈动脉池，临时阻断颈内动脉，顺利探查发现左侧后交通动脉瘤破裂出血，动脉瘤大小约6毫米×6毫米×6毫米，管壁薄弱，随时有再出血风险。

凭借扎实的解剖功底和娴熟的操作技巧，神经外科手术团队精准放置两枚动脉瘤夹，彻底夹闭动脉瘤、阻断血流，随后彻底清除颅内血肿，严密止血。历经四小时精准操作，这枚凶险的颅内“炸弹”被成功拆除，患者术后安返神经外科重症监护室，接受后续监护治疗。术后复查头颅CTA动脉瘤夹闭完全。

技术再攀新高，筑牢颅脑健康防线

此次高难度脑动脉瘤开颅夹闭术的独立成功完成，是市二医院神经外科技术实力的有力见证。该手术对医生的显微操作水平、临床经验要求极高，是衡量神经外科急危重症救治能力的关键技术。

此次病例，从急诊接诊、多学科协同救治，到术中精准操作、最后顺利收官，全程高效衔接、配合默契，充分诠释了“生命至上、时间就是生命”的医者使命，标志着市二医院神经外科在颅内动脉瘤诊治领域的技术水平迈上了新台阶。

未来，市二医院神经外科将继续精进医术、深耕专业，全力攻克各类颅脑疑难重症，以精湛的技术、优质的服务，守护群众生命健康。

专家介绍

李金亮  主任医师，神经外科科室主任江西省医师协会神经外科分会常务委员、江西省整合医学会神经外科分会委员，江西省医学会神经病学分会青年委员，萍乡市医学会神经外科分会委员，先后在中南大学附属湘雅医院和南昌大学第一附属医院、第二附属医院进修学习。擅长：脑动脉瘤、脑血管狭窄介入治疗、颅内肿瘤、重型颅脑损伤手术治疗，面肌痉挛及三叉神经痛微血管减压手术治疗，三叉神经痛球囊压迫术治疗。有二十余年的手术经验，临床经验丰富。专家坐诊时间及诊室：每周二、四全天，门急诊大楼2楼221室。

易宇光，副主任医师，神经外科副主任江西省神经外科分会意识障碍组委员，萍乡市医学会神经外科分会委员，萍乡市神经外科质量控制中心委员，先后在中南大学附属湘雅医院和南昌大学第二附属医院、北京天坛医院进修学习。擅长：神经外科常见病、多发病及疑难杂症的诊治。能熟练开展特重型颅脑挫裂伤、颅骨修补术、各种颅脑内血肿清除术、颅骨凹陷粉碎性骨折复位术、各种脑脊液鼻漏耳漏修补术、脑积水分流术、软硬通道治疗高血压脑出血、脑室内出血外引流术、小骨窗开颅血肿清除术等手术。