萍乡市妇幼保健院：子宫腺肌病保育手术联合辅助生殖为重度弥漫型子宫腺肌病患者开辟生育新径

29岁的小利（化名）结婚8年因子宫腺肌病一直未能生育，为此在多家省级医院求医未果，于2023年12月来我院就诊。2024年1月磁共振检查显示，子宫已明显增达孕3个月大小，子宫后壁肌层厚度甚至达到52mm。在这种情况下，如果直接进行辅助生殖助孕，成功率低。为此，萍乡市妇幼保健院生殖科与妇科专家共同为她制定了个体化治疗方案：先行子宫腺肌病保育手术，改善子宫内环境，再通过辅助生殖技术帮助她实现生育愿望。

手术前妇科专家组精心设计手术方案，于2024 年1月15日小利在妇一科顺利完成了子宫腺肌病保育保子宫手术，术中通过切除病灶，重塑子宫形态，术后子宫基本恢复正常的大小。

（手术中切除的子宫后壁腺肌症病灶）

通过一段时间的恢复及管理，2024年12月小利在我院生殖中心移植胚胎一枚并成功受孕。 

2025年8月小利在我院产科经剖宫产分娩了一健康宝宝，圆了她的母亲梦。

科普时刻

子宫腺肌病是子宫内膜“跑”到了子宫肌中生长，可能导致月经量过多、经期延长和逐渐加重的痛经症状。对于有生育需求的女性来说，严重的子宫腺肌病会导致子宫增大、质地变硬，从而影响胚胎着床与发育，不仅难以怀孕，即便怀孕也易发生胎停、流产或早产，早期发现和干预至关重要。

如果您有上述症状，建议及早就医。医生通常会通过妇科检查，B超，磁共振进行诊断。早期管理不一定需要手术，核心目标是控制症状、延缓进展、保护生育力。若需要手术治疗，手术方式已不再只有切除子宫一种，随着子宫腺肌病发病的年轻化及女性对保留子宫的强烈愿望，越来越多的女性选择了子宫腺肌病保育手术/保子宫手术，手术通过切除病灶部位，最大程度保留正常的子宫组织，恢复子宫正常形态，对于有生育要求的女性或年龄尚轻的女性，是一种非常好的治疗方式。

科室简介

妇科微创是江西省首批省市共建学科，科室90%以上的手术在腔镜下开展，年内镜手术达三千余台，其中三、四级内镜手术达1/3；科室在全市率先开展悬吊式免气腹腹腔镜手术、首例腹腔镜下腹膜代阴道成形术、腹腔镜下广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术、腹腔镜下子宫内膜癌分期术，还开展了腹腔镜下巨大子宫肌瘤切除术，腹腔镜下子宫内膜异位症IV期手术，宫腔镜下大肌瘤电切术，宫腔镜下重度宫腔镜粘连术等高难度四级微创手术，技术水平处赣西领先地位。

（编辑：李锡念）