优势学科 | 突破传统，告别气管切开困扰！市二医院成功实施高危喉癌手术，精准除瘤更护生活质量

近日，市二医院耳鼻咽喉科通过一体化手术方案，成功为一位高危喉癌患者解除病痛，更以暖心的上门换药服务，让医疗充满温度。

据悉，64岁的陈伯3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，起初并未在意，仅觉得有轻微咽干、咽痛，无其他不适。但随着时间的推移，陈伯的声嘶症状逐渐加重，从最初的轻微沙哑发展到声音严重嘶哑，就连正常进食时也会感到咽部有异物感。更让家人担忧的是，陈伯本身患有冠心病、肺气肿、肾功能不全等多种基础疾病，长期受这些病痛的困扰，身体体质远差于普通同龄人，日常活动都需格外谨慎。为了给陈伯寻求专业的治疗，家人四处打听优质的耳鼻喉科诊疗资源，最终在亲友的推荐下，慕名带着陈伯来到市二医院耳鼻咽喉科就诊。接诊医生初步问诊后，立即为其安排了喉镜检查，检查结果显示，陈伯喉部存在明显肿瘤，情况不容乐观，医生当即建议其立即住院治疗，拟“喉肿物”将其收住入院。

01精准评估：

定制无气管切开一体化手术

规避多重风险

陈伯入院后，耳鼻咽喉科科主任谢红卫高度重视，立即带领科室核心诊疗团队，对陈伯的病情进行了全面、系统且严谨的评估。团队通过查阅陈伯的病史资料、完善相关辅助检查，发现陈伯的病情远比想象中复杂：首先，其喉部肿瘤位置特殊，贯穿于整个喉部，该区域解剖结构复杂，肿瘤侵袭范围较广，给手术切除带来了极大挑战；更致命的是，陈伯长期受多种疾病困扰，他的身体体质极为虚弱，对手术创伤的耐受能力极差，传统手术方案的风险几乎达到了临界值，每一个环节都如履薄冰。

结合陈伯的特殊病情，谢红卫主任带领团队多次召开病例研讨会，反复推敲治疗方案。按照传统的诊疗模式，此类手术往往需要提前进行气管切开，建立人工气道，以保障术中患者的呼吸安全。但谢红卫专家团队经过慎重考量后认为，提前气管切开对于陈伯而言，无疑是“雪上加霜”——不仅会增加一次额外的手术创伤，还可能引发心脑血管并发症，进一步加重其本就虚弱的身体负担，甚至可能影响后续主手术的进行。为了最大程度降低手术风险、减少患者创伤，谢红卫带领团队进行了无数次的精准推演和优化，最终，敲定了一套个性化的“支撑喉镜下喉部肿瘤活检+双侧颈淋巴结清扫+全喉切除术+气管造瘘术”一体化手术方案，该方案的核心亮点便是全程不做气管切开，仅依靠麻醉团队的精准调控和手术团队的精湛操作，保障患者术中的呼吸安全，在缩短手术时间的同时，减少术后皮瓣坏死的可能性。

02 3小时极速攻坚：

精细操作攻克多重难关

2025年12月1日，在做好充分的术前准备后，手术按计划紧张有序地开展。手术台上，谢红卫主任带领手术团队率先在支撑喉镜的辅助下，精准定位陈伯喉部肿瘤的位置，精准夹取大量肿瘤组织进行活检，最终病理结果确诊为喉癌。谢红卫主任立马为陈伯进行双侧颈淋巴结清扫环节，他凭借多年的临床经验，逐一识别、分离并清扫可疑淋巴结，确保无肿瘤残留，随后有条不紊地精准结扎喉部主要血管，最后逐层切除喉部组织，又对咽腔、食道缺损部位依次完成修复，确保最大程度恢复食道的正常生理功能。整个手术过程中，各个操作步骤都精准高效，因为创新未做气管切开，最终手术不到3小时便顺利完成，完美规避了额外创伤，创造了高危喉癌手术的优质案例。

术后切口恢复图片

02暖心延续：

主任上门换药，传递医者温度

术后换药是促进伤口愈合的关键环节，但考虑到陈伯行动不便，往返医院存在诸多困难，谢红卫主任记挂着陈伯的恢复情况，特意抽出时间前往陈伯家中，为其进行换药服务。在陈伯家中，谢红卫主任仔细检查了陈伯的伤口愈合情况，耐心细致地完成换药操作，同时详细询问陈伯的身体状况，叮嘱其术后注意事项、饮食禁忌及康复训练要点。陈伯家属对谢红卫主任的上门服务感激不已，连连称赞：“没想到你们医院耳鼻咽喉科不仅医术好，服务更这么贴心，在家就能享受到专家换药服务，真是太方便、太暖心了！”

在此，市二医院耳鼻咽喉科提醒广大市民，声音嘶哑持续超过2周、伴有咽干咽痛、咽部异物感等症状时，切勿掉以轻心，应及时前往正规医院就诊检查，做到早发现、早诊断、早治疗，避免延误病情。市二医院也将持续提升医疗技术水平和服务质量，为广大患者的健康保驾护航！

专家介绍

谢红卫  主任医师，耳鼻咽喉科主任

学术职务：江西省整合医学学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员、江西省整合医学学会变态反应学分会常务委员、江西省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员、江西省医师学会ENT医师分会会员、江西省中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科分会会员、江西省医学会变态反应分会委员、江西省医学会眩晕分会委员、江西省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会鼻科专业委员会委员、萍乡市耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主任委员。专业擅长：从事本专业20余年，对耳鼻咽喉的危重病人的抢救及疑难疾病的诊治有丰富的经验，擅长中耳炎、耳聋耳鸣、嗓音及咽喉头颈肿瘤的治疗，尤其是对鼻窦炎、鼻腔肿瘤和过敏性鼻炎等的治疗有较深的造诣。

出诊时间：每周一全天

出诊地点：门诊三楼 301室

（编辑：李锡念）