优势学科 | 巨大结石“霸占”肾脏，精湛技术解肾石之困 市二医院泌尿外科守护患者“肾”健康

在泌尿系统疾病中，肾结石是困扰不少患者的顽疾，尤其是复杂的铸形结石，若不能得到良好的治疗，将会导致患者肾功能丧失，严重者可导致尿脓毒症，甚至危及生命。肾铸型结石的治疗方法主要包括肾切开取石术和经皮肾镜取石术( PCNL)。随着微创设备和医疗技术的快速发展，PCNL已经成为肾铸型结石治疗的“利器”。

近日，萍乡市第二人民医院泌尿外科成功为一名左肾铸形结石伴有积水感染的患者实施微通道PCNL，用精湛技术诠释了守护患者“肾”健康的使命担当。

病例回顾

复杂肾石患者的新生之路

患者李女士，55岁，被左肾结石困扰3年余，近期因反复出现左腰部胀痛入院。完善相关检查发现：左肾多发铸形结石，最大38mm*90mm，伴有肾积水和感染,同时还存在右肾萎缩、慢性肾功能不全的情况，病情复杂棘手。为挽救患者肾脏，彻底清除结石，泌尿外科专家团队迅速对患者病情综合评估，为其制定了个性化诊疗方案，决定对其实施“左PCNL术+经皮左侧输尿管支架置入+经尿道右侧输尿管支架置入术”。

手术由泌尿外科曾庆春主任与其带领的泌尿外科手术团队共同完成。手术中，曾庆春主任凭借丰富经验和娴熟技术，在全麻下精准操作：先通过尿道置入肾镜处理输尿管情况，再于超声引导下经皮穿刺左肾中盏，建立通道后利用钬激光将铸形结石击碎并取出，同时置入输尿管支架和肾造瘘管保障引流。整个手术用时约160分钟，过程顺利，术中出血仅约50ml，患者术后恢复良好，顺利康复出院。

技术科普

PCNL术的“精准碎石”魅力

据泌尿外科主任曾庆春介绍，经皮肾镜碎石取石术（PCNL）是治疗复杂肾结石的“利器”，尤其适用于铸形结石、较大肾结石等情况。此次病例开展的PCNL术，具备以下优势：

1、精准定位：借助超声引导，精准穿刺肾盏建立通道，避免对肾脏正常组织的过多损伤。

2、高效碎石：采用钬激光碎石，能量精准、碎石效率高，能有效处理各种成分结石。

3、综合处理：术中可同步解决输尿管支架置入、肾造瘘等问题，一站式解决患者泌尿系统梗阻、感染风险。

萍乡市第二人民医院泌尿外科拥有一支技术精湛、经验丰富的医疗团队，在泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病等诊疗领域积累了丰富经验。此次复杂铸形肾结石手术的成功实施，正是市二医院泌尿外科技术实力的又一体现。近年，科室配备先进的微创诊疗设备，以微创技术为特色，持续开展经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石术、前列腺电切术等各类微创手术，致力于以最小创伤为患者解除病痛，同时注重术后康复管理，为患者提供从诊疗到康复的全流程优质服务。

专家简介

曾庆春  副主任医师，泌尿外科主任江西省整合医学学会泌尿外科学分会第一届委员会委员，江西省研究型医院学会泌尿外科学会委员，江西省研究型医院学会泌尿系统结石分会委员，江西省保健学会泌尿外科学分会第一届委员会委员，萍乡市泌尿外科专科联盟理事会理事。

擅长：泌尿系结石、肿瘤，前列腺增生的微创手术。

薛宝忠  主治医师，泌尿外科副主任江西省中西医结合学会第三届男科专业委员会委员，主持省卫健委、市科技局项目各1项、主持市卫健委项目1项。

擅长：熟练掌握泌尿外科常见病与多发病的诊治，主攻腹腔镜下泌尿系肿瘤手术、经自然通道手术治疗泌尿系统结石、前列腺增生等。

（编辑：李锡念）

来源：萍乡市第二人民医院