病床安家，温暖守护 丨八一街社区卫生服务中心“家庭病床”服务纪实

午后温暖的阳光，透过窗户洒在58岁梁阿姨的床上。护士小漆细心的为梁阿姨更换尿管，并耐心的指导她床上翻身并按摩等。社区张医师在一旁量血压、仔细查看她身体恢复情况。这一幕，正是我院八一街社区卫生服务中心深入开展“家庭病床”服务的生动缩影。把病床安在家里，将温情送达床前，让行动不便的患者在熟悉的环境中，也能享受到专业、便捷的医疗服务。

梁阿姨今年4月份因外伤致胸腰椎骨折后伴双下肢不全瘫痪长期卧床，留置导尿，“以前每个月都要为妻子去医院复查更换尿管发愁，搬上搬下，全家出动，妻子也受罪。”余叔叔红着眼眶说，“现在好了，医生护士定期上门，需要什么治疗、换什么药，在家里就能完成。妻子精神好了很多，你们社区医院太贴心了。”

家庭病床服务的开展，不仅是响应萍乡市政府提升基层医疗服务能力建设的重要举措，也是为进一步丰富医疗服务供给，缓解特殊群体就医困难，提升百姓看病就医的体验感和满意度。

八一街社区卫生服务中心在社区积极开展家庭病床服务试点工作。与其承办主体萍乡市中医院形成联动机制，依托信息化平台实现双向转诊，让更多群众享受到"家门口"的健康守护。

家庭病床服务对象为居住在八一街社区卫生服务中心负责辖区范围内，诊断明确、病情稳定，适合在家中进行检查、治疗、护理和康复的患者。

因疾病需要卧床或者身体衰弱、生活不能自理、行动不便，到医疗机构就诊确有困难，更适合在家庭条件下由医疗卫生人员定期上门提供检查、诊疗、康复或者护理服务的患者。

依据患者病情严重程度、复杂程度以及消耗医疗资源情况，按病种或服务需求，将家庭病床分为一类家庭病床和二类家庭病床，实行分类支付管理。

1.一类家庭病床疾病或情形

（1）呼吸、泌尿、消化等系统反复感染患者；

（2）恶性肿瘤患者；

（3）需要安宁疗护的患者；

（4）神经退行性病变、残疾、瘫痪，需要治疗与护理的患者；

（5）慢性心衰患者、慢性肾脏病3期患者、2型糖尿病患者、需要长期吸氧或者使用无创呼吸机的慢性阻塞性肺疾病患者或者慢性呼吸衰竭患者等长期卧床需要治疗的慢性病患者。

2.二类家庭病床疾病或情形

（1）气管插管（切开）后、鼻饲或者持续导尿，需要定期进行治疗或者护理的患者；

（2）压疮、伤口、造口、失禁患者；

（3）糖尿病足患者；

（4）骨折后牵引或者固定，需要卧床治疗患者；

（5）妊娠期、产褥期妇女；

（6）精神或者运动存在发育异常，需要长期康复治疗的儿童；

（7）外伤术后或者患有脑血管意外后遗症的患者；

（8）急性病恢复期、手术后康复期的患者；

（9）严重脊椎病及骨关节病，需要治疗与康复的患者；

（10）日间手术出院后需要医疗护理的患者。

1、健康管理服务。对患者的基本生命体征（呼吸、体温、脉搏、血压）进行监测，制定健康管理计划，开展健康教育、健康指导和健康咨询。

2、健康评估服务。对患者生活方式、体格检查情况、检查检验报告、心理健康状况、疾病转归（预后）、意外风险等进行评估。

3、检查检验服务。为患者提供抽血检验（血常规系列、大小便常规系列、生化指标系列、肝功能系列、肾功能系列、血脂系列、糖尿病系列、中毒系列等）以及设备（动态血压、动态心电图、床旁系列超声、起搏器程控等）检查服务。

4、医疗护理（操作）服务。安全可靠、疗效确切且适宜在居住场所开展的非创伤性或者创伤性小、不易失血和不易引起严重不良反应的诊疗、护理、康复服务。

5、药事服务。向患者提供合理、安全用药方案以及相应的药品供应保障服务。

6、会诊和预约转诊服务。

7、安宁疗护服务。

8、中医药服务。对患者进行中医辨证诊断，在执业允许及安全范围内提供推拿、刮痧等非侵入性中医适宜技术治疗。对患者提供养生保健、食疗药膳指导。

机构原则上不在居住场所为建床患者提供静脉输液服务。

1、家庭病床服务的对象每个治疗周期视作一次住院，每个治疗周期医保支付时限不超过九十日，每个年度医保支付次数不超过2次。符合建床条件的参保患者所产生的在医保目录范围的家庭病床服务医疗费用纳入医保统筹基金支付范围，执行现行基本医疗保险住院支付政策。

2、医保统筹基金按项目支付参保患者家庭病床服务医疗费用，一类家庭病床每个治疗周期最高支付限额职工医保2000元、居民医保1500元，二类家庭病床每个治疗周期最高支付限额职工医保1200元、居民医保800元。建床不足一个月的，职工医保最高支付限额800元、居民医保最高支付限额600元。最高支付限额可依据后续工作情况适当调整。

3、设置家庭病床期间，参保患者在其他定点医疗机构另行发生的医疗费用（急诊抢救、双通道药品除外），基本医保基金不予支付。

地址：安源区八一街西环路97号（公交西站旁）

电话：0799-6830855