彰显医保温度 提升幸福指数——芦溪县多措并举做好医疗保障工作

今年以来，芦溪县始终以“群众满意”为工作的出发点和落脚点，从参保覆盖、待遇保障、基金监管、服务效能四个维度持续发力，让医保政策既具“力度”又含“温度”，切实提升群众的幸福指数。

芦溪县全面落实基本医保、大病保险、医疗救助多层次医疗保障政策，坚持多渠道宣传、多举措发力，切实兜牢民生医疗保障底线。截至2025年集中征缴期结束，该县基本医疗保险参保率达99%。

该县坚持以人民健康为中心，切实维护好参保群众各项医保权益，2025年一季度，全县城乡居民基本医保累计保障31.07万人次、6806.59万元，大病保险累计保障0.31万人次、298.09万元，医疗救助累计救助1.77万人次、681.69万元。同时，该县全力落实“资助新生儿参保”政策，联合公安、卫健等部门，加强新生儿出生数据共享，切实保障新生儿及时享受医保待遇，2025年一季度已累计资助新生儿参保276人。

芦溪县始终保持打击欺诈骗保高压态势，坚持“严监管、零容忍”，构建全流程、多层次医保基金安全防护网。充分发挥医保大数据分析、多维度监测、异常行为预警的前哨作用，借助医保智能监测平台大数据，对定点医药机构医保基金使用情况进行实时动态智能监控。在依托医保智能监测平台的基础上，今年2月，该县在全省率先开展县域内二级定点医疗机构驻院巡查代表监督试点行动，驻院代表对派驻医院医保政策执行情况进行全过程监督，形成“线上线下”监管联动格局。

该县通过畅通举报投诉渠道、公布举报电话和制定奖励办法等举措，鼓励群众参与基金监管，对查实的举报线索给予奖励，构建起“群众监督+部门监管”共治格局。

芦溪县落实落细医保便民措施，强化医保服务数字赋能，奋力打造高效、便捷智慧医保服务。积极落实“高效办成一件事”，在县级医保经办窗口实现医保业务“一窗通办”，参保登记、医疗费用报销、异地就医备案等多项业务均可在一个窗口完成，真正做到“只进一扇门，办成所有事”。

该县积极推进医保码就医购药全流程应用，截至目前，全县共有236家医药机构支持全流程使用医保码，全流程应用覆盖率达100%，医保电子凭证结算率7078%，让更多参保群众享受到“一码涌行、无卡就医”的便利。不仅如此，该县持续推进智慧医保“村村通”工程，全县214家村卫生室全部应用智慧医保““村村通”，打通医保服务便民利民“最后一公里”。

（编辑：李锡念）

来源：《萍乡日报》