硬核！萍乡市第二人民医院骨一科助力94岁超高龄老人两次打破“最后一次骨折”魔咒

髋部骨折在医学上，被称为“人生最后一次骨折”，多发于老年患者，年龄大于70岁发病率高，女性高于男性。它并非指骨折本身致命，而是指其引发的一系列致命并发症，髋部骨折后第一年内，高达20%-25%的患者因并发症离世，而存活者中超过50%会遗留永久性功能障碍。萍乡市第二人民医院近日收治了一例94岁高龄髋部骨折的患者，面对老生常谈的“最后一次骨折”的高龄患者魔咒，市二医院骨一科专家团队毫不畏惧，为患者制定了个性化手术方案，最终手术成功！

术前X线片

术后X线片

揪心·94岁高龄 2年内两次骨折

手术刚刚做完，清醒的林婆婆（化名）在手术台上念叨着：“谢谢你们啊，谢谢你们又救了我一次！”——这已是她人生第二次战胜被医学界称为“人生最后一次骨折”的股骨粗隆间骨折。

据林婆婆的家属介绍，两年前，林婆婆就因左侧股骨粗隆间骨折在萍乡市第二人民医院骨一科（脊柱创伤病区）接受过一次手术，而今94岁的她又因为意外摔倒，导致右侧股骨粗隆间粉碎性骨折。这下林婆婆的家属们，心都提到了嗓子眼，慌忙中又赶紧将林婆婆送至市二医院，家属们都觉得，市二医院可以救林婆婆第二次！

迅速·生死抉择 快速制定手术方案

林婆婆在被送入院后，骨一科专家团队迅速集结，在他们面前的是：94岁超高龄患者、合并重度骨质疏松、高血压、低钾血症、重度贫血和肺部感染的复杂状况，骨一科主任高勇在梳理完病历后说：“这一切的情况都让第二次手术风险成倍增加。”面对如此凶险的“骨折魔咒”，市二医院多学科团队（MDT）经过严谨评估，尽快改善病人的身体状况，给出了关键决策：尽可能在入院后72小时手术！

精细·毫米之间的生命奇迹

面对林婆婆的特殊病情，多学科集结讨论之后，最终麻醉科创新采用“腰硬联合麻醉”，避免全麻对心肺功能的抑制；骨一科手术团队决定实施“右侧股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术”，全程出血量控制在200ml内，手术时间压缩至1小时以内，结合非牵引床下股骨近端前方小切口辅助撬拨复位及PFNA内固定技术，这样以求减小创伤，加速愈合。最终，手术成功！

“对超高龄患者，时间就是生命。”骨一科主任高勇强调，“我们将手术时间严格控制在黄金窗口期内，每节省一分钟，患者康复就多一分保障。”

重启·行走的力量

术后康复是战胜“最后一次骨折”的关键一役。市二医院骨一科采用医护康一体化模式，加强营养支持治疗，尽可能创造条件让林婆婆脱离病床，早期下床活动，让病人恢复对生活的期望和勇气。

手术1周后，阳光透过玻璃窗洒明亮、整洁的病房里，94岁的林婆婆双手紧握助行器，在医护鼓励的目光中缓缓松开双手，独立迈出了术后第1周的第一步，笑容终于在她和家属的脸上绽放。

后记·打破手术禁区 对生命负责

林婆婆的故事不是孤例，近年来萍乡市第二人民医院骨一科（脊柱创伤病区）已成功完成100余例80岁以上髋部骨折内固定手术，重度骨质疏松及相关髋部骨折数次获得江西省卫健委及萍乡市科技局课题研究，不断创新技术，尽早恢复病人下床活动时间，极大地减轻了病人的痛苦及家属的负担。

这些跨越年龄的生命故事，共同诉说着一个医学真理：高龄不是手术的禁区，放弃才是真正的终点！当先进的微创技术遇上多学科协作的精密配合，“最后一次骨折”的魔咒终将被打破——这不仅是一场手术的胜利，更是对生命尊严的郑重承诺。

专家介绍

刘辉 脊柱外科专家，主任医师

中华医学会江西省骨科分会第八届委员、江西省骨科分会脊柱脊髓学组委员、江西省研究型医院学会骨科脊柱微创分会委员、江西省整合医学骨科创伤专委会委员、江西省预防医学会骨与关节病预防与控制专委会委员。

擅长脊柱内镜、通道下腰椎融合、经皮椎体成形等各类脊柱微创手术。率先开展颈椎前路椎体次全切融合固定术、颈1.2椎弓根钉内固定术、脊柱椎管内肿瘤切除椎板原位再植术等高精尖手术。

饶放萍 脊柱外科专家，主任医师，骨科业务主任

江西省医学会骨科分会关节学组委员、江西省研究型医院学会骨科脊柱分会委员、萍乡市医学会骨科分会常委等。

擅长各种脊柱疾病的诊断及手术治疗，在本地区率先自主开展各种颈胸椎手术，已完成各类脊柱手术一千余例。在关节疾病及创伤骨科的诊疗方面造诣深厚。

出诊时间：每周二全天

出诊地点：门诊二楼 219室

高勇 脊柱外科专家，副主任医师，骨一科主任

中国医药教育协会肿瘤疑难诊断与治疗学专业委员会全国委员、江西省医师协会骨科医师分会青年委员、江西省康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会委员等。

擅长于四肢关节及骨盆创伤的急救、诊断及治疗，对骨科复杂创伤和骨病的手术治疗具有丰富经验，对老年骨质疏松性骨折、骨肿瘤的诊治有较深造诣。对脊柱外伤骨折脱位、椎间盘突出及椎管狭窄、滑脱等疾病临床诊疗的功底深厚。

出诊时间：每周一、三上午

出诊地点：门诊二楼 219室

熊志鹏 主治医师，骨一科副主任

擅长颈腰椎间盘突出、脊柱骨折脱位等各种脊柱疾病和损伤的诊断及手术治疗，善于脊柱内镜、经皮椎体成形等各类脊柱微创手术。

（编辑：李锡念）

来源：萍乡市第二人民医院