萍乡首例！82岁奶奶的“心”希望！萍乡市第二人民医院完成脉冲电场消融+左心耳封堵一站式手术
当82岁的曾奶奶因为突发胸闷、心悸被紧急送医时，谁也没想到，一场可以载入萍乡市心血管内科史上的手术即将为她的晚年生活按下“重启键”。
近日，萍乡市第二人民医院心血内科团队顺利完成全市首例脉冲电场消融术（PFA）+左心耳封堵术，不仅让曾奶奶重获“平稳心跳”，更标志着萍乡市房颤治疗正式迈入“无热损伤”时代，技术实力跃居省内先进水平！
高龄患者的顾虑：微创能更“轻松”吗？
“突然就喘不上气，心跳得像要蹦出来……”回忆起发病那天，曾奶奶仍心有余悸。入院检查显示，她患上了快速型心房颤动，伴随ST-T改变，属于高危房颤患者。按照常规治疗方案，需进行射频消融术控制心律，同时联合左心耳封堵术预防血栓，但曾奶奶和家属却犯了难：“年纪大了，怕手术时间太长扛不住，能不能有更轻松的办法？”
其实这也是许多高龄房颤患者的共同顾虑。传统射频消融术依赖热能损伤病灶，手术时间较长，对患者体力是不小的考验。市二医院副院长刘燕锋博士带领团队查房时发现，曾奶奶的身体状况其实适合一种更先进的技术——脉冲电场消融术。
“这种技术不用‘烧’不用‘冻’，靠高压脉冲精准破坏病灶，手术时间能大大缩短，对老人更友好。”专家的耐心解释打消了曾奶奶家属的顾虑，曾奶奶笑着说：“听医生说打了麻醉不遭罪，我就放心了！”
一站式解决“心律+血栓”难题
经过周密的术前讨论，手术在上午10时正式开始。在全麻状态下，刘燕锋博士通过右股静脉穿刺，将纤细的导管送入心脏。在三维电生理导航系统（ICE）的精准指引下，导管穿过房间隔进入左心房，对四根肺静脉前庭进行“环周脉冲消融”——不同于传统射频的热能损伤，脉冲电场以非热能方式快速破坏异常心肌细胞，短短几分钟就完成了肺静脉电隔离。
紧接着，团队通过同一穿刺路径进行左心耳封堵术，精准闭合了房颤患者最易形成血栓的“风险源头”。整个手术一气呵成，完成了“心律矫正+血栓预防”双重治疗！
术后第二天，曾奶奶就能下床正常活动了。“就大腿根一个小针眼，一点不疼，现在心跳稳稳的！”她拉着医生的手连连道谢，家属也难掩激动：“真没想到这么快、这么顺利，你们市二医院的技术太给力了！”
患者术前基质图
患者术中消融图
患者术后基质图
脉冲消融肺静脉电位即刻消失
起搏验证肺静脉传出阻滞
患者上台心房颤动
高频刺激未能诱发房颤
知识补给站
房颤是老年人最常见的心律失常，不仅会导致心慌、气短等不适，更可能引发脑卒中（中风），致死致残率极高。而脉冲电场消融术联合左心耳封堵术的“一站式”方案，正是为这类患者量身定制：
1、脉冲电场消融：无热损伤、手术时间短、安全性更高，尤其适合高龄、基础病多的患者。
2、左心耳封堵：闭合房颤患者血栓形成的“核心部位”，减少长期吃抗凝药的出血风险，一站式解决“心律乱”和“怕中风”两大痛点。
此次手术的成功，不仅让萍乡地区的房颤患者在家门口就能享受到前沿的微创治疗，更证明了即使是82岁的高龄患者，也能通过先进技术重获健康。未来，萍乡市第二人民医院心内科将继续探索更精准、更安全的心血管介入技术，为更多患者守护“心”健康！如果您或家人正受房颤困扰，不妨到萍乡市第二人民医院心内科咨询，或许这扇“微创治疗”的大门，就能为您打开新的希望。
专家介绍
刘燕锋 副主任医师，医学博士，市二医院挂职副院长
学术职务：中国房颤中心联盟中青年电生理工作委员会委员，江西省介入心脏病学会心电生理分会委员，江西省医学会心电生理和起搏分会委员等。
擅长：擅长冠心病、心力衰竭、高血压病、心律失常、心脏瓣膜病等各种复杂心血管疾病诊断与治疗；擅长心血管疾病的介入治疗，在心律失常的介入、左心耳封堵和心脏起搏器植入等治疗方面临床经验丰富，尤其擅长各种心律失常（心房颤动、室上速、房早、室早、室速）的介入治疗。熟练操作各种三维系统(Ensite、Carto、冷冻消融、脉冲消融、Riathmia及国产微创系统)，熟练掌握不同形态左心耳的封堵技术。
坐诊时间：每周二、四上午
坐诊地点：门诊大楼3楼心血管博士工作室（320室）
廖英坚 主任医师，心血管内科主任
江西省医学会内科学会青年委员，江西介入心脏病学会冠脉介入组委员。先后在上海长征医院心血管内科、厦门大学心血管病医院、江西省心血管医院进修。
擅长：心血管内科疾病及危重症诊治及抢救，具有冠脉介入诊治资质，擅长开展冠脉介入及急诊冠脉介入诊治。
坐诊时间：每周一上午
坐诊地点：门诊大楼205诊室
平兆幸 副主任医师，心血管内科副主任
江西省介入心脏病学会青年专业委员会常务委员，萍乡市医学会第三届心血管分会委员，萍乡市中医药学会第一届脑心同治专业委员会学术秘书，多次在上级医院进修学习，2018年取得冠脉介入资质。
擅长：能常规开展冠脉介入治疗，熟练高血压、冠心病、心力衰竭的诊治。
周敏 副主任医师，心血管内科副主任
江西省医学会首届心电生理和起搏学分会委员，江西省医学会心脏瓣膜分会第一届委员会委员，江西省心脏瓣膜病介入中心联盟第一届委员会委员，萍乡市中医药学会脑心同治专业委员会委员，毕业于江西医学院临床医学专业，先后在南昌大学第二附属医院、江西省人民医院培训进修，并取得心律失常射频消融和器械植入资质。
擅长：阵发性室上性心动过速、频发室早、频发房早和房速、心房扑动、心房颤动的射频消融术和永久起搏器置入。
（编辑：李锡念）
来源：萍乡市第二人民医院
