产妇遭遇“产科死神”——羊水栓塞 致心跳骤停！萍乡市第二人民医院多学科硬核联动 最终母婴平安！

近日

一场惊心动魄的“生命保卫战”

在萍乡市第二人民医院上演

羊水栓塞

DIC（弥散性血管内凝血）

产后大出血等

这些可怕字眼在病历上触目惊心

多学科团队争分夺秒抢救

将患者从“死神”手中救回来

目前患者已康复出院

近日，在萍乡市第二人民医院手术室内，新生儿的啼哭划破寂静，却未带来预期中的喜悦。高危孕产妇张女士在娩出胎儿后突发呛咳，随后心脏骤停了！

“不好，是羊水栓塞！”

这是一种被称为“产科死神”的疾病，病情凶险、死亡率高，且无法预测。

面对突发的危机，在市二医院麻醉科、妇产科、重症医学科、输血科等多学科的高效协作下，成功打赢这场和死神的争夺战，患者出院前特意为医务人员送上了三面锦旗表达感激之情。

病情复杂 剖宫产降低风险

这是33岁的患者张女士（化名）第四次怀孕，她曾有两次剖宫产史，一次引产史，孕期从未产检，直到孕晚期因“先兆早产”才第一次入院。入院后诊断为“宫内单活胎LOA先兆早产、妊娠合并中度贫血、低蛋白血症、甲亢、妊娠合并肝内胆汁淤积、子痫前期”等，病情复杂。

市二医院妇产科主任李莉莎发现患者胎儿生长仍有受限，在多次胎心监测不理想的情况下，综合考虑为：胎儿宫内慢性缺氧，建议尽快剖宫产终止妊娠，以降低孕妇及胎儿风险。与患者及家属充分沟通并取得知情同意后，计划实施椎管内麻醉子宫下段剖宫产术，术中顺利产下一健康男婴。

死神突袭 医护分秒必争

手术到切口缝合时，突然听到张女士呛咳一声，顿时让医护人员的心提到嗓子眼。“有什么不舒服吗？”手术医生急忙询问张女士，却没有得到任何回应。只见张女士表情淡漠，面色紫绀，凭借丰富的临床经验，妇产科及麻醉手术室团队迅速识别为羊水栓塞——这一疾病发病率仅为1.9-7.7/10万，死亡率最高可达86%。

重症医学科（ICU）、妇产科、麻醉科、输血科、心血管内科等多学科团队迅速集结，开启了一场惊心动魄的生死营救……

麻醉科副主任杜俊群立即予以地塞米松、阿托品等对症处理，短短1分多钟内，患者病情进一步恶化，出现呼吸心跳骤停，手术团队立即予气管插管机械通气，同时心脏胸外按压，并发现患者阴道出血瞬间增加，出血量至少达3000ml！在场专家随即考虑羊水栓塞合并DIC，立即行子宫动脉上行支结扎，无效！遂同家属沟通，取得知情同意后当即决定行子宫切除术减少出血、挽救生命！

手术室内，抢救团队同步展开多线作战——妇产科紧急实施子宫切除术，以最大限度控制出血；输血科快速调配红细胞、血浆和冷沉淀共计4500毫升进行输注；重症医学科团队精准调控抗凝与抗纤溶平衡，防止二次栓塞与出血；麻醉科实时监测生命体征及血流动力学指标，实施亚低温脑保护……

经积极抢救后患者心跳呼吸恢复，手术完成后，张女士被迅速转入ICU病房。至此，一条鲜活年轻的生命被医护们实实在在地从死神手中抢了回来，一个家庭也改写了差点破碎的悲伤结局！

ICU内联合会诊 成功恢复意识

张女士被从死神手里抢回来后，转入ICU时仍然呈昏迷状态，四肢无自主活动，且出现病理征。ICU主任陈虎见状，立即向医务科申请组织妇产科、神经内科、内分泌科、心血管内科等多学科联合会诊，以明确下一步诊疗计划。在多学科专家的指导下，医疗团队采取了一系列综合处置措施，包括亚低温脑保护、抗感染、营养支持、多脏器功能支持、镇痛镇静以及机械通气等。经过约5天的精心治疗，张女士意识逐渐恢复，并成功拔除了气管插管。在ICU综合治疗数天后转入妇产科继续治疗，据了解张女士目前已恢复良好，在出院之际，特意向市二医院重症医学科、妇产科、麻醉科送上了三面锦旗，表达感激之情。

专业团队快速响应 高效配合击退死神

此次羊水栓塞合并心跳呼吸骤停病例抢救成功，主要得益于市二医院各科室的快速响应、高效协作以及医务人员过硬的专业能力。从发生病情变化开始，到心脏呼吸骤停，出现大出血的每个环节，整个团队沉着冷静，精准识别，是团队联合救治实力与高效应急响应能力的生动写照。

我们相信每一次抢救的成功并不是结束，而是一个生命重新学会呼吸的开始，萍乡市第二人民医院将会继续保持医者初心，为生命健康筑起坚实的安全防线，做好患者的保护神！

（编辑：李锡念）

来源：萍乡市第二人民医院