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新闻发布会 事关异地就医!萍乡医保最新通报

发布时间:2023-12-21 点击数:12559
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12月18日,记者从市医疗保障局关于异地就医直接结算工作的新闻发布会上获悉,今年前三季度,萍乡跨省异地就医直接结算5.83万人次,减少群众垫付2.06亿元,与去年同期相比,分别增长了151.4%和28.6%,其中跨省异地就医住院直接结算2.28万人次,直接结算率达到87.84%,位居全省前列。

自今年4月1日起,萍乡参保人在省内异地就医时,执行参保地同等的政策,即“省内无异地”政策;在跨省异地就医时,执行“就医地目录,参保地政策”,执行就医地规定的支付范围和规定。对于跨省异地长期居住人员,还支持在备案地和参保地双向享受医保待遇,当跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员在备案地就医时,个人先行自付比例统一为10%。


在提升备案服务的便捷性方面,市医疗保障局简化流程,实行“免证明材料、承诺式备案、即时开通、即时享受”的自助备案办理服务,还开通了赣服通(医保专区)等多个线上办理渠道。与以往不同,参保人员跨省住院就医出院结算前,还可以补办异地就医备案;跨省异地长期居住人员备案已生效6个月以上的,还可随时变更或取消备案。萍乡不断扩大异地就医直接结算覆盖面。截至目前,萍乡已有异地定点医药机构651家,其中定点医疗机构113家,定点零售药店538家;省内异地直接结算类型拓展为8种,跨省异地直接结算在普通住院、普通门诊、药店购药基础上,还开通了5种常见门诊慢特病费用的跨省直接结算。


跨省异地看病怎么走医保

小编带你来了解一下


跨省就医直接结算办理流程

完成跨省异地就医备案 激活医保码 选择定点机构看病就医 费用结算

这些流程,具体怎么操作?

有哪些疑问?

一起来看


怎么办理备案?

方法1:线下医保经办机构直接办理。

方法2:线上完成异地就医备案,人工审核周期2-3个工作日,可随时查询办理结果。

备案后如何就医?

社会保障卡激活医保码,就医时出示医保码或社会保障卡等有效凭证看病就医。

在哪里就医?

根据自己的需求,选择跨省联网定点医药机构,可线上直接查询就医地是否开通门诊或住院跨省直接结算服务。

费用怎么报销?

方法1:已办理异地就医备案的,按照“就医地目录,参保地政策,就医地管理”,在费用结算时可直接报销

方法2:来不及办理备案的参保人,出院自费结算后按规定补办备案手续的,也可以按参保地规定办理医保手工报销。

跨省异地就医相关服务

国家医保药品目录查询、医保定点医疗机构查询、全国定点零售药店查询……更多相关服务也帮你“打包”好了!


还有常见问题解答!


跨省就医直接结算服务已在

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高效办理“跨省就医直接结算

(编辑:李锡念)
来源:萍乡市新闻传媒中心、江西卫生健康
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