萍乡市妇幼保健院：袋鼠式护理助力早产儿突破呼吸难关 见证生命奇迹

近日，新生儿科收到一份特殊包裹，小心的拆开层层包装,里面竟是一面崭新的锦旗——"是你们创造了生命的奇迹"。

时光回溯到四年前，一个胎龄仅30周、体重1400克的早产宝宝被紧急送入萍乡市妇幼保健院新生儿科。这个脆弱的小生命还离不开呼吸机的支持，通常情况下，依赖呼吸机的早产儿因病情危重，家长往往只能隔着保温箱观望，但新生儿科的医护团队却决心为这个小生命创造更多可能。在精密医疗的支持下，他们做了一项大胆的尝试，在呼吸机辅助通气期间，开展袋鼠式护理，让家长通过亲密拥抱，帮助宝宝闯过呼吸难关。在肌肤接触的同时如何确保呼吸机管路不移位，保证心电监护导联、血氧探头等监测设备持续正常工作，必须找到既能保证呼吸道通畅，又能让患儿舒适，还要便于呼吸机通气的"黄金角度"，医护团队专人值守，制定了多项应急处理预案，首次尝试仅安排15分钟，循序渐进增加时长，令人惊喜的是，患儿脱氧速度比预期更快，住院40余天后顺利出院。

如今，这个曾经脆弱的小生命已经长成一个活泼可爱的幼儿园小朋友，运动、语言、智力发育和同龄孩子无异，家属告诉医护人员：“宝宝在幼儿园还得奖了！”这让新生儿科医护团队倍感欣慰。

科普时刻

一、什么是袋鼠式护理？

袋鼠式护理（Kangaroo Mother Care, KMC）是指让宝宝以直立或60°角姿势，皮肤贴皮肤地趴在父母（通常是母亲）的胸前，模拟子宫内的温暖和安全环境。这种护理方式起源于20世纪70年代的哥伦比亚，当时因医疗资源匮乏，医生发现让母亲持续怀抱早产儿不仅能保暖，还能显著提高存活率。如今，它已成为全球新生儿重症监护（NICU）中的标准护理措施之一。

二、四大核心益处

（一）稳定生命体征

1.父母的体温能自然调节早产儿的体温，减少低体温风险。

2.心跳和呼吸更平稳，减少呼吸暂停发作。

3.提高血氧饱和度，有助于更快脱离呼吸机支持。

（二）促进大脑和神经发育

1.肌肤接触能刺激触觉、听觉和嗅觉发育，减少NICU环境带来的应激反应。

2.降低疼痛敏感度，减少因频繁医疗操作带来的负面影响。

3.增强亲子情感联结。

4.父母的声音、心跳和气味能让婴儿感到安全，减少“NICU分离焦虑”。

5.提升父母的照护信心，降低产后抑郁风险。

（三）缩短住院时间，降低医疗成本

研究表明，袋鼠式护理可减少早产儿感染率，加快体重增长，从而缩短住院时间。

三、如何进行袋鼠式护理？

（一）准备工作

1.选择安静舒适的环境。

2.调节室温至26-28℃。

3.父母穿着前开扣的宽松衣物。

4.准备好支撑枕和毯子。

（二）正确姿势

1.父母半躺或坐靠在舒适的位置。

2.宝宝直立趴在父母裸露的胸前。

3.头部偏向一侧，保持呼吸道通畅。

4.双腿呈蛙式自然分开。

5.用毯子轻轻覆盖背部保暖。

（三）注意事项

1.首次尝试15-20分钟，逐渐延长时间。

2.观察宝宝的反应和呼吸状况。

3.每天可以进行多次，每次1-2小时。

4.父母可以轮流进行。

（四）特殊情况下的护理

1.使用呼吸机的宝宝：①在医护人员指导下进行；②确保呼吸管路固定良好；③密切监测生命体征。

2.极低体重儿（<1500g）：①需要额外保暖措施；②缩短单次护理时间；③医护人员全程监护。

四、常见问题解答？

Q1问：宝宝身上有监护导线怎么办？

A1答：医护人员会协助调整导线位置，不影响护理。

Q2问：什么时候不适合做袋鼠护理？

A2答：当宝宝病情不稳定、发热或父母身体不适时。

（编辑：李锡念）

来源：萍乡市妇幼保健院