昭萍医脉 学科领航 ”双线战士“的仁心医术——探访萍乡市人民医院肿瘤内科
萍乡日报专题报道《”双线战士“的仁心医术》
近年来，癌症发病率持续上升，人们对癌症的关注度也在不断提高。当癌症的阴霾笼罩，肿瘤科医生便是那穿透黑暗的曙光。近日，笔者走进萍乡市人民医院肿瘤内科，探访这群既攻克癌细胞，更疗愈心灵的“双线战士”。
治疗不只是“开药方”
“医生，我这病还能治吗？”这是肿瘤内科医生最常听到的问题。面对患者的焦虑，市人民医院肿瘤内科的医务人员总是坚定而温暖地告诉患者：“我们不仅治病，更会陪您一起面对。”
“肿瘤治疗早已不是简单的化疗、放疗，而是融合了精准医学、心理支持、全程管理的综合战役。”据肿瘤内科党支部书记、主任医师彭济勇介绍，肿瘤内科的医护团队需具备“三重角色”：治疗方案的制定者、患者心理的疏导者、家庭支持的协调者。
针对晚期肿瘤患者，市人民医院肿瘤团队不仅会结合免疫组化、基因检测结果制定靶向治疗、免疫治疗、细胞治疗方案，还会借助“抗癌明星”与志愿者为患者提供心理支持与康复指导，助力其重返工作、回归社会；护理团队则通过PICC 导管技术、微量泵持续化疗等精细化操作，肿瘤疼痛管理，无呕管理等措施，减轻患者治疗痛苦。“治疗结束并非终点。”肿瘤内科主任、副主任医师占志强说，肿瘤治疗是一场需要“全副武装”的战役——科学是矛，人文是盾。在冰冷的医学数据背后，是医者用温度编织的生命网。
多学科拼出“不可能”
清晨的阳光透过肿瘤内科病房的窗户，洒在曾昕（化名）的身上。他正扶着康复助行器，一步步练习行走。从双目失明到能捕捉光影，从全身瘫痪到颤颤巍巍站立，这个曾被多家医院判定为“无望”的生命，此刻正用脚步丈量着希望的长度。
几个月前，曾昕因持续剧烈头痛入院。检查结果显示：脊髓瘤转移癌。这是一种罕见的恶性肿瘤。癌细胞已导致他双目失明、下肢瘫痪，全身疼痛频繁发作，反复恶心呕吐。
面对这一严峻挑战，市人民医院立即启动 MDT 多学科诊疗机制，神经外科、脊柱外科、病理科、影像科、肿瘤科、康复科、中医科等多个学科专家齐聚一堂。针对肿瘤位置特殊、传统手术风险高的困境，团队制定了“局部放疗+口服化疗”的个体化治疗方案，辅以营养支持、康复训练和中医调理。
经过精心治疗，曾昕的病情逐渐好转。他从瘫痪在床到慢慢坐起、站立，再到辅助行走；从双目失明到能再次感受到光。头疼恶心的症状基本消失，生命的奇迹再现人间。“当时看着瘫在床上的儿子，我们差点放弃治疗。感谢你们无微不至的关心和鼓励。”曾昕的父亲一边捧着鲜红的锦旗，一边向市人民医院医务人员连连道谢。锦旗背后，是市人民医院用多学科协作的“拼图智慧”，将医学的边界一寸寸推向不可能。
防癌网撒向“未病时”
癌症是威胁人类健康的“头号杀手”。据统计，我国每年新发癌症病例超 400 万例，防治形势严峻。面对这一挑战，市人民医院肿瘤内科积极响应江 西 省 癌 症 防 治 专 项 行 动 方 案（2025—2027 年）》，以“ 治 未 病 、防 未病”为核心理念，构建覆盖筛查、诊疗、康复的全链条防治体系。
市人民医院作为我市肿瘤质量控制中心挂靠单位，也是 2025 年江西省重点人群肺癌筛查技术指导医院，自2015 年 起 ，组 建 肺 癌 、肝 癌 、结 直 肠癌 、胃 癌 、乳 腺 癌 、鼻 咽 癌 、宫 颈 癌 等10 个肿瘤多学科诊疗（MDT）团队，截至今年 2 月，累计讨论病例 3953 例，实现诊疗方案“量体裁衣”。2021 年开设的肺结节门诊，汇聚肿瘤内科、胸心外科等多学科专家，通过早期筛查与干预，将肺癌扼杀于萌芽状态。此外，该院集中优势资源建设肺癌中心、肝癌中心等专科集群，推动诊疗水平跻身省内前列。
该院还落实“六位一体”癌症防治模式，联动疾控机构、社区卫生服务中心等力量，建立“组织性筛查+机会性筛查”双轨机制。通过公众号科普、开展义诊活动等方式，年均覆盖群众超万人 次 ，倡 导“ 主 动 预 警 ”取 代“ 被 动 就医”。从各类肿瘤疾病门诊的“早筛哨兵”，到社区义诊的“健康守门人”，市人民医院肿瘤内科将“被动抗癌”转为“主动出击”，用科技与温度为赣西百姓筑起坚固的健康防线。
前言
普及防癌知识,拥抱健康生活。2025年4月15日—21日是第31届全国肿瘤防治宣传周,今年的活动主题是“科学防癌 健康生活”，旨在通过普及癌症防治科学知识,倡导群众践行健康生活方式,通过全过程、全生命周期的健康管理,控制癌症风险因素,增强全民科学防癌意识,共同构筑抵御癌症的坚固防线。在这样的背景下，肿瘤防治工作的重要性愈发凸显。
4月17日，在门诊大厅开展了”全国肿瘤防治宣传周“义诊活动。
活动现场，肿瘤内科医护人员认真为患者答疑解惑，耐心细致诊查病情，提供专业的诊疗服务。还邀请了胸心大血管外科、呼吸与危重症医学科、胃肠外科、肝胆外科、耳鼻咽喉头颈外 科、甲乳外科、口腔科为现场患者及家属提供癌症早筛，通过调查问卷了解肿瘤高危人群的自查自筛，并发放科普宣传手册与肿瘤相关保健处方，普及常见肿瘤的预防、治疗和康复的医学科学知识，宣传和引导民众保持积极的心态和健康的生活方式，从而更好地预防疾病的发生和进展。
“通过医生们的专业指导，我学到了很多实用的防癌抗癌知识，获益匪浅”，现场的一位群众表示。本次系列公益活动受众300余人次，发放科普宣传资料100余份，为推动肿瘤防治工作的开展起到了积极作用。
4月15日
萍医健康直播间邀请
肿瘤内科（放疗科）
汤江林副主任医师和刘鲁根主治医师
进行了一场关于
癌症治疗的“隐形手术刀”
专题直播
直播要点
带您认识放射治疗
什么是放射治疗？
它在癌症治疗中扮演着怎样的角色？
放射治疗，简称放疗，是利用高能量的射线（如X射线、伽马射线、电子束等）来杀死癌细胞或阻止癌细胞生长的一种局部治疗方法。它与手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等共同构成了癌症综合治疗的重要手段。在癌症治疗中，放疗可以作为根治性治疗、辅助治疗（手术前后）、姑息治疗（缓解症状）等，对于控制局部肿瘤、减少复发、提高患者生存率和生活质量都至关重要。
现代放射治疗的一些技术特点？
随着科技的进步，现代放射治疗已经取得了巨大的发展。例如，我们现在拥有三维适形放疗（3D-CRT）、调强放射治疗（IMRT）、图像引导放射治疗（IGRT）、立体定向放射治疗（SBRT/SRS）等精准放疗技术。这些技术能够更精确地将高剂量射线照射到肿瘤区域，同时最大限度地保护周围正常组织，从而显著减少副作用，提高治疗效果。
放射治疗是如何杀死癌细胞的
放射线通过直接或间接的方式损伤癌细胞的DNA，导致癌细胞无法正常复制和分裂，最终死亡。直接作用是指射线直接作用于DNA分子，引起链断裂等损伤；间接作用是指射线与细胞内的水分子作用产生自由基，这些自由基再与DNA等重要分子发生反应，造成损伤。癌细胞的修复能力通常比正常细胞弱，因此更容易被放射线杀死。
患者接受放疗的话通常需要经历哪些步骤？
一般来说，放射治疗的流程包括以下几个主要步骤：
就诊咨询与评估
医生会详细了解患者的病情、分期、身体状况等，评估是否适合进行放疗。
模拟定位
患者需要摆放在一个特定的治疗体位，并通过CT、MRI等影像学检查获取肿瘤和周围正常组织的精确信息。医生会在患者身上标记治疗范围。
治疗计划制定
物理师和医生会根据模拟定位的影像，结合计算机辅助设计治疗方案，确定射线的剂量、照射范围、角度等，力求在有效杀灭肿瘤的同时，最大限度地保护正常组织。
治疗验证
在正式治疗前，会进行治疗计划的验证，确保治疗的准确性。
正式治疗
患者按照预定的时间和体位接受射线照射，每次治疗时间通常较短，一般几分钟到十几分钟不等。
复诊与随访
在治疗过程中和治疗结束后，患者需要定期复诊，医生会评估疗效和监测副作用。
放射治疗是全身治疗还是局部治疗？
放射治疗通常是一种局部治疗方法，它主要针对的是肿瘤所在的局部区域进行照射。虽然射线在穿透身体的过程中可能会对周围组织产生一定影响，但其主要作用范围仍然是治疗区域。与化疗等全身治疗不同，放疗的全身性副作用相对较小。
哪些类型的肿瘤适合进行放射治疗呢？
（1）头颈部肿瘤：
如鼻咽癌、口腔癌、喉癌等。对于早期头颈部肿瘤，放疗可作为根治性治疗手段，疗效与手术相当，且能保留器官功能，如喉癌患者通过放疗可避免全喉切除，保留发声功能。对于中晚期肿瘤，常与手术、化疗等综合治疗，以提高疗效。
（2）胸部肿瘤：
包括肺癌、食管癌等。早期非小细胞肺癌，身体不耐受手术者，放疗可作为首选治疗。局部晚期肺癌，同步放化疗是标准治疗模式。食管癌术前放疗可使肿瘤缩小，提高手术切除率；术后放疗用于有淋巴结转移或切缘阳性等高危因素者，降低局部复发风险。
（3）腹部肿瘤
例如直肠癌，对于中低位直肠癌，术前同步放化疗可使肿瘤降期，增加保肛机会，术后根据病理情况进行辅助放疗，可降低局部复发率。
（4）泌尿生殖系统肿瘤
像宫颈癌，各期宫颈癌均有放疗指征。早期宫颈癌可选择根治性放疗，与手术治疗疗效相近；中晚期宫颈癌以同步放化疗为主。前列腺癌，局限性前列腺癌可选择根治性放疗，对于晚期前列腺癌，放疗可用于缓解骨转移疼痛等症状。
（5）其他
对于一些对放疗敏感的恶性淋巴瘤，如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等，放疗是重要的治疗手段之一，可用于早期患者的根治性治疗或晚期患者的姑息治疗。骨转移瘤常引起疼痛，放疗可有效缓解疼痛，改善患者生活质量。具体是否适合放疗，需要医生根据患者的具体病情进行评估。
常见的放射治疗有哪些类型呢？它们之间又有什么区别呢
常见的放射治疗类型包括：
1.外照射：射线从体外产生，通过照射设备对肿瘤区域进行照射，是最常见的放疗方式。
2.内照射（近距离放疗）：将放射源放置在肿瘤内部或肿瘤附近的腔道内，直接对肿瘤进行照射，例如宫颈癌的腔内放疗、食道癌的后装放疗等。
3.立体定向放射治疗：利用精确的定位技术，将高剂量射线集中照射到小的肿瘤靶区，对周围正常组织损伤极小，常用于治疗脑部、肺部、肝脏等部位的小肿瘤。
4.粒子治疗（重离子治疗、质子治疗）：利用带电粒子束进行照射，具有剂量分布更精准、对肿瘤杀伤力更强的特点，但设备和费用相对较高。
不同类型的放疗适用于不同的肿瘤类型、部位和大小，医生会根据具体情况选择最合适的治疗方式。
患者在放疗过程中应该注意些什么？能尽量减少毒副反应呢？
放疗前的准备
1.皮肤保护
保持放疗部位皮肤清洁、干燥，避免使用刺激性护肤品（酒精、香水、化妆品等）。避免暴晒、摩擦或刮擦放疗区域，勿贴胶布或使用热水袋。提前告知医生皮肤是否有伤口、感染或过敏。
2.心理准备
了解放疗流程和可能出现的副作用，减轻焦虑。与医生沟通治疗目标和预期效果。
3.身体准备
治疗前需精确定位，可能需要在皮肤上做标记，避免擦洗或涂抹掉。
某些部位放疗需空腹或憋尿（如盆腔放疗），遵医嘱执行。
放疗期间注意事项
1.皮肤护理：使用温水清洁皮肤，轻柔擦干，避免用力搓揉。
穿宽松、柔软衣物（如纯棉材质），减少摩擦。若出现红肿、瘙痒或脱皮，避免抓挠，及时告知医生，使用医用皮肤保护剂（如放射专用软膏）
2.饮食管理：营养均衡：高蛋白、高热量饮食（如鸡蛋、鱼肉、豆类）帮助修复组织。
少食多餐：若出现恶心、食欲下降，可尝试分次进食。
避免刺激：头颈部放疗患者忌辛辣、过烫或过硬食物；腹部放疗者减少产气食物（豆类、碳酸饮料）。
保持水分：多喝水，但盆腔放疗患者需控制饮水量（遵医嘱）。
3.疲劳管理
放疗后可能出现乏力，需合理安排休息与轻度活动（如散步）。
保证充足睡眠，避免过度劳累。
4.口腔护理（头颈部放疗）
使用软毛牙刷和含氟牙膏，每日漱口（生理盐水或医生推荐的漱口水）。
避免吸烟、饮酒，防止口腔黏膜炎加重。
5.定期血常规检查
放疗可能影响骨髓造血功能，需监测白细胞、血小板水平，必要时使用升白药物。
放疗后长期护理
1.定期随访
按计划复查（如3-6个月一次），监测肿瘤控制情况及远期副作用（如放射性肺炎、纤维化等）。
2.皮肤保护
放疗部位皮肤可能长期敏感，避免暴晒、高温或化学刺激。
若出现色素沉着或纤维化，可咨询医生进行理疗或药物干预。
3.健康生活方式
戒烟戒酒，适度运动增强免疫力。
均衡饮食，维持理想体重。
4.心理支持
治疗后可能出现情绪波动，建议与家人、朋友或心理咨询师沟通。
紧急情况处理
出现以下症状需立即就医：持续高热（体温＞38.5℃）、严重疼痛或呼吸困难；
皮肤溃烂、渗液或出血；
严重腹泻、呕吐导致脱水；
突发视力模糊、头晕或意识不清。
五、特别提醒
避免自行用药：勿随意使用偏方或涂抹药膏，需医生指导。
保护放疗标记：治疗期间勿擦洗定位标记，若模糊需及时补画。
不同部位差异：如胸部放疗注意咳嗽、呼吸困难；盆腔放疗关注排尿/排便异常。
（编辑：李锡念）
来源：萍乡日报