上栗县：把优质医疗资源下沉到基层 让老百姓看病更容易、更省钱

新闻发布会现场

“应该说上栗是全省医改的一个窗口，是全省医共体建设生动实践的一个缩影。”4月14日，“进一步全面深化改革 奋力谱写中国式现代化江西篇章”系列新闻发布会：江西省公立医院改革与高质量发展新闻发布会上，上栗县县长李志猛介绍说，2024年上栗县紧密型县域医共体建设通过省级评估认定，获批全省综合医改项目县，医院门诊、住院次均费用分别同比下降7.4%、13.4%。

上栗县县长李志猛

“医共体”全称医疗共同体，是指以县级医院为龙头，整合县、乡、村医疗卫生资源形成的医疗卫生体系。

上栗县积极探索适合地方实际的医共体建设模式和管理机制，以建设紧密型县域医共体为抓手，从人才培养、学科建设、信息化建设、服务模式等多方面、多角度出发。

上栗县立柱架梁，建立四大机制，确保医共体建设方向不偏、蹄疾步稳。实行“委、办、院”三级调度运行机制。“委”是“医管委”，由县委、县政府主要负责同志共同担任主任，为医共体建设定目标、指方向；“办”是“医管办”，作为“医管委”下设机构，由县政府分管同志兼任办公室主任，负责协调各责任部门，破解“人财物”难题；“院”是“总医院”，由县卫生健康委主任兼任院长，下辖3个县直院区、9家乡镇卫生院，下设6个管理中心，具有决策和管理自主权。还建立了财务运营一体化监管机制。

地处赣湘边界的上栗县充分发挥区位优势，联动湖南和江西两省的优质医疗资源，与湖南省肿瘤医院、江西省妇幼保健院等湘赣边三甲医院，共建专科联盟和博士工作站，实现专家资源共享。“让老百姓少跑腿、不出县就能找到知名专家就诊。”李志猛说，上栗县建设上联下沉共享帮扶机制，“‘下沉’是推动医疗资源惠及基层。”上栗县创新建立十个专病诊疗中心，并通过县级医师下乡坐诊、驻点医生团队下村巡诊、“流动手术队”等方式，把优质医疗资源送到基层，在家门口就能治好小病常见病。2024年在乡镇层级的医院开展流动手术200余台，让群众省钱还方便。

此外，上栗县积极做好专业人才引育留用机制。其中“引”方面，建立医学类专业技术人才“面试即上岗”“绿色通道”，引进高层次和临床紧缺人才23人；“育”和“留”方面，设立千万级基金，选送70余名医护人员到三甲医院进修，奖励优秀医护工作者355人；“用”方面，下派3名县级骨干挂职乡镇分院副院长，选调15名乡镇优秀医生到县级医院，树立了“人岗相适”的鲜明导向。

为确保医共体建设活力迸发、提质增效，上栗县疏淤通脉，打通人事薪酬制度改革和主动健康服务模式改革两大关键。上栗县坚持“去行政化”，全县医疗机构缩减行政科室23个、人员52名；坚持“倾向临床”，县级医院主要负责人薪酬同比下降17%，行政后勤与临床一线人员人均薪酬比下降15%；坚持“能上能下”，岗位向能者开放。86名医院中层干部竞聘上岗，有效激发队伍活力，医务人员满意度超96%。

上栗县还推出“健康积分卡”，支持兑换体检项目或生活用品，引导市民践行健康生活方式。建设县乡村“主动健康服务中心（站）”，为居民体检提供免费接送和“一人一档一策”服务，在全省基本公共卫生服务项目绩效综合评价中位列县区第一名；组建“1+3+X”团队，由县级医院首席医师搭配专职医务工作者和志愿者，按红黄绿三色管理重点人群，全县慢病管理率近80%，基层诊疗量同比增长27.8%。上栗推进生育友好型社会建设做法、中医推拿门诊、主动健康管理模式等也获得广泛关注。

（编辑：李锡念）

来源：凤凰网江西频道