萍乡市人民医院：“我不能放你走！”患者执意回家 却被急诊医护挡住了去路！这一拦救了他一命
“想想都后怕，要是当时离开了医院，我都没机会站在这里……”刘先生说。
检查结果没有异常
却被告知要住院
今年1月21日，34 岁的刘先生因反复胸闷1月余，来到市人民医院急诊科就诊。经过心电图和心肌标志物等检查，没有发现异常。尽管如此，值班医生李杭非常警觉，虽然当前检查未见明显异常，但是不能排除急性冠脉综合征，建议刘先生留院观察，动态复查心电图及心肌标志 物。然而，刘先生却不以为意，执意要求回家。
“你们不要总说让我住院，我要先回去，家里、单位事情一大堆呢！”刘先生说。
“目前心电图没有问题，并不代表心脏就一定没问题。我们需要动态观察，万一出现紧急情况，后果将不堪设想。”急诊科副主任医师彭海霞得知情况后，再次劝阻。
突发心脏骤停
生命危在旦夕
在医护人员及家属的反复劝说下，刘先生同意继续留在医院。10分钟后，他突发意识不清、四肢抽搐、眼球上翻、颜面青紫。心电监护提示室颤，医护人员立即予以电除颤、胸外心脏按压、气管插管接呼吸机辅助通气、血管活性药物的使用等紧急措施，复查心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。
此时刘先生反复发作室颤，突发心脏骤停，虽然经过抢救恢复了心跳，但情况不容乐观。急诊科第一时间组织心内科及重症医学科联合会诊，患者命悬一线，靠大剂量血管活性药物维持血压，如不及时解决冠脉缺血问题，若再次心脏骤停，那时便无力回天。考虑到患者的生命安 全 ，萍乡市人民医院争分夺秒实施“ 冠脉造影术（PCI）+支架植入术”，为患者争取最后的希望。
急性心梗抢救及时
为患者争取生的希望
时间就是生命，心血管内科一科副主任医师周国忠带领团队在导管室做好了准备，在医护人员的陪同下，接转运呼吸机将患者送入导管室行急诊PCI。
患者冠脉造影提示，前降支近段狭窄50%至60%，中段D1后完全闭塞，回旋支近端完全闭塞。医护人员植入支架两枚，并采取主动脉球囊反搏置入术。术后，刘先生转入重症医学科继续治疗。
冠状动脉严重堵塞引发的反复室颤、心源性休克极为致命。此时患者的心脏非常脆弱，虽然手术打通了血管，但是大面积心肌梗死、心肌收缩乏力，仍需大剂量血管活性药物及机械辅助支持，随时还有停跳的危险。重症医学科一科主任医 师张永根凭借多年的临床经验，建议应用 体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗，为患者争取一线希望。严格的ECMO运转维护有条不紊地进行，护佑生命的接力棒传下去了。
这半年多来，刘先生闯过了休克、感染等一道道生死难关，最终顺利康复出院。从惊险入院，到顺利康复，这段时间的就诊经历让他十分感慨。刘先生说，经历这一场“生死时速”，真的有一种“重生”的感觉。
专家提醒：
检验结果正常，仍有胸闷痛
一定要继续留院观察
专家提醒，当出现胸前区闷痛呈压榨感，伴大汗淋漓、肩背部、左手臂、颈部、上腹或下颚不适等症状时，一定要立即前往医院就诊，第一时间完善心电图、心肌标志物等相关实验室检查，即使当下心电图，心肌标志物等检验结果正常，若仍有胸闷、疼痛不适症状，要听从医生的建议留院观察。
（编辑：李锡念）
来源：萍乡市人民医院